近年来,随着膳食习惯的改变,高尿酸血症患者正逐年增多,但大多数高尿酸血症患者通过改变生活方式,都可将尿酸控制在合理范围,避免了痛风的发生。在高尿酸血症患者中,仅少数患者需要药物降尿酸治疗。当血尿酸值低于umol/L,无其它基础疾病时,不需要使用药物降尿酸,可通过改变生活方式控制尿酸水平。
一、限制高嘌呤食物摄入。当每g食物的嘌呤含量超过mg时,属于高嘌呤食物,高尿酸血症患者应限制这些食物的摄入,常见高嘌呤食物主要有:动物内脏,海鲜、各类肉汤、各种肉类等。
二、限酒、限高果糖饮料。乙醇可升高尿酸,同时可抑制尿酸排泄,故高尿酸血症患者应限酒;由于富含果糖的饮料可限制尿酸的排泄,故高尿酸血症患者应少喝富含果糖的饮料,如我们常喝的碳酸饮料、蜂蜜等。
三、多吃能促进尿酸排泄的食物。咖啡、牛奶、樱桃等食物可促进尿酸的排泄,降低痛风的发病率,故高尿酸血症患者可适当增加上述食物的摄入。同时,多饮水,保证每日饮水量ml以上,可促进尿酸的排泄。
四、避免剧烈运动。剧烈运动会消耗ATP,增加尿酸来源,升高尿酸,故高尿酸血症患者不要剧烈运动,以防升高尿酸,当尿酸大幅升高后,还会诱发痛风。
哪些高尿酸血症患者需要药物降尿酸治疗?一、血尿酸超过umol/L时,需给予药物降尿酸治疗。二、血尿酸位于-umol/L时,如果同时合并尿酸性肾结石、肾功能损害、心血管危险因素等疾病时,需给予药物降尿酸治疗。
高尿酸血症患者使用降尿酸药物以后是否需要终身服药?人体每日尿酸的产生和排泄处于平衡状态,使用降尿酸药物的患者,当血尿酸降低以后,可停用降尿酸药物,此时配合饮食治疗,往往可将血尿酸降低60-umol/L,使尿酸的产生和排泄处于平衡状态,可避免尿酸的再次升高。故高尿酸血症患者使用降尿酸药物治疗以后,不一定需要终身用药,可停用药物,通过控制饮食、改变生活习惯防止血尿酸的升高,但需要定期复查血尿酸。
综上,高尿酸血症患者需根据尿酸的高低,合并基础疾病情况,决定是否需要药物降尿酸治疗;使用降尿酸药物的患者,当尿酸降到合理范后,可停用降尿酸药物,配合饮食治疗,可防止尿酸的升高。