亮子（化名）今年26岁，3月份时不小心摔了一跤，当时感觉像脚扭到了。没在意，但过了两周下肢出现无力感，走路好像“漂浮”在海面一般。
有一天，亮子连起身都出现困难，于是在家人的搀扶下，医院检查，不料竟在胸椎椎管里查出了满满的“小石子”。医生告知，这些“痛风石”压迫脊髓，导致他无法走路，若不再及时手术，很可能瘫痪……
原来亮子出生在海边，从小三餐都离不开海鲜。其实在他19岁时，就被检查出尿酸高，医生叮嘱他要注意饮食，但那时年轻，没当回事，啤酒、海鲜照吃不误。
去年，亮子的右脚上就长出来鸡蛋大的痛风石，手指关节也有类似的肿物，没想到如今连胸椎都积累了密密麻麻的“痛风石”。
一、近几十年，为什么痛风患者翻几倍？
发表在ArthritisRheumatology，来自伊朗和澳大利亚、加拿大、英国的学者利用数据库资源对—年的痛风流行情况进行分析，结果发现全球痛风患者在30年内大约翻了一番。
根据年相关文献报道，我国的痛风患病率为1%—3%，痛风负担处于全球中等水平，患者的平均年龄约48岁。
三四十年前，痛风患者在我国并不多，为什么短短几十年，痛风人群发展得如此庞大？
血尿酸水平的持续升高是痛风的主要危险因素，高尿酸血症进展为痛风可能是主要原因。但是尿酸高一定会发生痛风吗？
很多痛风患者会发现，每次痛风时血尿酸值可能是不一样的。多数情况下都会在umol/L以上，但有时候高达umol/L以上，没有发作痛风，有时候低于umol/L，痛风也找上了门。
所以，虽然痛风与高尿酸血症有关，但痛风发作并不是由特定水平的尿酸引起，而是由尿酸水平急剧变化引起。
另外，高尿酸血症患者约10%-15%进展为痛风，但哪怕是无症状的高尿酸血症患者，通过CT检查也可能发现尿酸盐沉积现象，甚至出现骨溶变化，关节有明显受损，这就是“亚临床痛风”。相当于一个过度阶段，做好管理，将痛风消灭在萌芽阶段。
另外，生活习惯是主要的现实原因，没有管住嘴，导致的高尿酸血症或痛风不占少数。
二、这4种食物，真的要少吃
痛风不仅需要靠药物控制，饮食结构改善也是关键，若不注意控制饮食，很容易每逢佳节“痛”三分。·
1，高嘌呤食品
长期摄入高嘌呤食物意味着体内尿酸的升高，导致病情反复，引起病情加重。
根据饮食嘌呤含量，动物内脏嘌呤含量最高，痛风患者应该严格控制其摄入，其次是大部分动物类食品，包括红肉、海鲜等，都不宜过多食用。
一般来说，普通人膳食摄入嘌呤在-mg每天；痛风急性期，控制在-mg每天；痛风稳定期，每日控制在mg左右。
2，酒
酒精代谢同样会使血液中的乳酸浓度升高，导致肾小管分泌功能抑制，不利于尿酸的排出；而且酒精本身含有嘌呤，也会增加尿酸浓度增高。
3、果糖饮料
随着对痛风饮食研究的深入，人们发现含糖饮料和果汁引起痛风的风险与啤酒相当。含糖饮料中的果糖可在体内代谢促进尿酸合成，还会增加胰岛素抵抗，阻碍尿酸排泄。
4，咖啡和浓茶
浓茶和咖啡本身不含有高嘌呤，但它们可引起自主神经兴奋，有可能会诱使痛风急性发作，建议痛风患者最好减少这类饮品的摄入。
除此之外，防止剧烈运动或突然受凉，增加新鲜蔬菜的摄入；大量饮水（每日ml以上）；控制体重，规律运动；规律饮食和作息都是痛风患者应该遵守的习惯。
三、痛风不控制，当心你的肾出问题
肾脏损害是高尿酸血症和痛风的第二大常见共患病，为什么痛风和肾损伤有关？
发表在《BMJOPEN》上，一项来自爱尔兰利莫瑞克大学的新研究发现，尿酸水平升高，会使肾小球高血压、肾小管间质纤维化，从而引起肾脏损伤。
痛风反复发作，可能会引起慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性尿路结石等肾脏疾病。
所以及时治疗痛风非常重要，根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》将痛风患者分为三类，并根据不同分类给药。
·无症状高尿酸血症患者：血尿酸≥μmol/L时开始降尿酸药物治疗；血尿酸≥μmol/L合并以下任一并发症：高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、冠心病、脑卒中、肾功能损害、尿酸性肾石病等；
·非急性发作痛风患者：血尿酸≥μmol/L时开始降尿酸药物治疗；血尿酸≥μmol/L合并以下任一情况。
年龄小于40岁；痛风发作次数一年大于等于2次；患有痛风石、肾结石、慢性痛风关节炎、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭等某一疾病；
·痛风急性发作的患者：发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。正在服用药物的痛风急性发作患者不建议停药。
痛风的危害，不只有关节疼痛那么简单，它同样会伤害到我们身体其他脏器。所以请各位高尿酸血症患者或痛风患者，一定要重视，管住嘴，预防发作。#养生圈#
参考资料：
[1]JamesSlADAK.Global，regional，andnationalincidence，prevalence，andyearslivedwithdisabilityfordiseasesandinjuriesforcountriesandterritories，-：asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy[J].Lancet，，()：-.
[2]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南[J].浙江学，，39(21)：-.DOI：10./cma.j.issn.-..11..
[3]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）[J].，36（1）
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