终末期肾脏病是各种慢性肾脏疾病的终末阶段，又被称为尿毒症，它是一种不可逆转性的肾功能损坏①，具有病程长、病情严重且复杂、预后差等特点，已成为我国居民所面临的主要健康威胁之一，对患者的身心健康带来巨大影响。
年在《柳叶刀》杂志上发表的首个全国性慢性肾脏病（CKD）横断面调查表明，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8％①，给家庭和社会带来沉重负担。
为什么很多肾病发现已是晚期？
肾脏“踏实肯干、任劳任怨”，具有强大的代偿能力，当肾脏损害较轻时，不易引起大家察觉；而当身体出现明显的不适时，肾脏损害已经比较严重了。所以，很多病友刚查出肾病即是肾病晚期。由于慢性肾脏病起病隐匿，不痛不痒，早期往往无明显症状。
另外，慢性肾病的特点之一就是起病隐匿，早期临床症状不明显，缺少特征性，即使已有轻中度肾功能损害时仍然可以无任何症状，甚至有的患者到了尿毒症阶段仍然没有感觉不舒服，因此肾病有时被称为“沉默的杀手”，这和肾脏本身的结构及其强大的代偿功能有关。
百特供图
不少血透患者预后仍不理想
随着新增患者数的不断上升，血液透析治疗需求也呈现增长态势。尽管随着血透技术的创新发展，终末期肾病患者的存活率和生活质量得到了显著提升，但是依然存在着近期及远期预后不理想的问题。从近期预后来看，皮肤瘙痒、不宁腿综合征、透后恢复时间长等并发症是血透患者日常所面临的问题，它们严重影响着透析患者的生活质量。
从远期预后来看，心血管并发症高发仍然是血透患者住院和死亡的主要原因。据国际肾脏病学会官方杂志《KidneyInternationalSupplements》和发布的中国肾脏疾病数据网络报告显示②③，近半数血液透析患者合并有心血管疾病，并且其已成为血液透析患者的首要死因，占比51.2%④；
而导致血透患者预后不理想的原因，往往与中分子毒素，尤其是大的中分子毒素蓄积密切相关。但是现有的透析模式很难做到有效清除，即使是血液透析滤过治疗，也因其应用可及性和操作复杂性等问题，临床使用受限。想要全面改善血透患者结局和预后问题，能否实现大的中分子毒素充分清除则是关键。
年11月18日，百特公司宣布，其申报的一次性使用血液透析器Theranova已获得中国国家药品监督管理局批准。作为国内首款用于延展性血液透析（HDx）疗法的血液透析器Theranova拥有创新的中截留量透析膜，延展了尿毒症毒素清除范围，所支持的创新的HDx模式，可在不使用置换液的情况下，达到甚至优于血液透析滤过的毒素清除效果，充分清除与透析患者炎症、心血管疾病和其他并发症相关的大的中分子毒素，并且操作更简便、成本更经济，有助于提升患者生活质量。
预防慢性肾病发展成尿毒症做好这几点！
《慢性肾病早期筛查、诊断及防治指南（年版）》给了这些慢性肾病进展的防治措施⑤。
1、调整生活方式：在医师指导下参加能够耐受的体育锻炼，保持健康体重，戒烟，规律作息，避免疲劳，防止呼吸道感染发生，放松心情等。
2、营养治疗：注意蛋白质、热量、食盐、钙、磷、钾、嘌呤的摄入。
3、控制蛋白尿：对于有糖尿病的慢性肾病患者，尿蛋白控制目标应为UACR＜30mg/g，非糖尿病的慢性肾病患者尿蛋白控制目标为UACR＜mg/g。
4、控制高血压：无论是否合并糖尿病，UACR≤30mg/g时，维持血压≤/90mmHg，UACR＞30mg/g时，控制血压≤/80mmHg。
5、控制高血糖：糖化血红蛋白目标值为7.0%以下。糖尿病患病时间短、预期寿命长、无心血管并发症并能很好耐受治疗者，可更加严格控制糖化血红蛋白小于6.5%；预期寿命较短、存在合并症多或低血糖者，目标值可放宽至8.0%。
6、控制血脂异常：有动脉粥样硬化性心血管病史等极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平应＜1.8mmol/L，其他LDL-C水平应＜2.6mmol/L。
7、控制高尿酸血症：尿酸盐肾病患者，血尿酸控制目标为＜μmol/L，对于有痛风发作的患者，控制目标为＞μmol/L。
参考文献：
①慢性肾脏病筛查诊断及防治指南.中国实用内科杂志.;37(1):28-34
②ZhangL,etal.KidneyIntSuppl(),,9(1):e1-e81.
③ZhangL,etal.KidneyIntSuppl(),,10(2):e97-e.
④赵新菊,等.中国血液净化,21(2):89-93.
⑤慢性肾病早期筛查、诊断及防治指南（年版）.上海市肾内科临床质量控制中心专家组.中华肾脏病杂志.(05)