高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2025/2/28 16:54:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊金丽娜

小杜,这名今年22岁的“00后”准毕业生,有一双吓人的手:手指关节变形严重,长满了肉眼可见的“石头”。

在浙江大医院之江院区内分泌科门诊坐诊的内分泌科钱国锋主治医师,看到这双拿着手机的手,着实被吓了一跳。

结果医生还没开口,小杜就表情痛苦,又不乏熟练地说:“医生,我好像痛风发作了,想要配点药吃。”

连小杜都“猜到”是痛风发作了,可见是个痛风老患者了。钱国锋主治医师想着尿酸盐晶体已经沉积于手指关节处、致使关节变形了,所谓胖子不是一口吃成,痛风石也不是一天两天就能沉积下来的。

再问小杜:“小伙子,你这个痛风有很长时间了吧?之前有好好治疗过吗?”

小杜果然心里都清楚:“医生,我痛风已经有四年了。”

他说,18岁时自己就开始右脚反复肿痛,也没有什么诱因。当时就确诊为痛风了。

但是自己那时候依从性差,觉得吃药麻烦,又能忍痛,大不了“扛一扛”,从来没遵从医嘱定期服药过。

这次痛得受不了了,小杜想的还是“扛”过去:“我现在真的是全身关节痛得晚上睡不着,眼看就要毕业找工作,我想来配点止痛药之类的吃吃。”

钱国锋主治医师先让小杜做了尿酸检查,一看结果:尿酸μmol/L,远超于正常范围μmol/L。

这问题就严重了:“你的痛风需要住院治疗,光靠止痛药是治不了的。”

图片来源:视觉中国

虽然四年过去、症状加重了,小杜还是很抗拒治疗:“马上就毕业季了,我经常有夜宵局,都不好推脱的。”

钱国锋主治医师看出来了,小杜其实还是不清楚痛风的危害。这可不是光“痛”啊!如果不及时治疗,尿酸盐结晶会堵塞肾小管,导致肾功能不全,还会增加患心脑血管疾病的几率。

小杜犹豫,但小杜妈妈想清楚了:“他还年轻,万一因为痛风找不到工作与对象就麻烦了。”家里人商量了一下,便选择了住院治疗。

还好,经过进一步检查,小杜除了痛风之外,其他器官还未受到影响。

目前,小杜除了药物降尿酸治疗外,还接受了骨科会诊,他变形的手关节将进行关节手术。

为何年纪轻轻就痛风?

年轻人的嘴太馋

在很多人意识里,痛风患者多数为中老年人,为何这几年年轻人频频痛风?

像小杜更是18岁就被痛风缠上,钱国锋主治医师表示:年轻人的嘴太馋——从他还在纠结“夜宵局”就可见一斑。

小杜从中专开始就住校,就读的学校每天都可以外出就餐,养成了小杜把烧烤、麻辣烫、火锅、小龙虾等高嘌呤食物当日常饮食的习惯,并且从小就爱喝高果糖饮料,长大爱好冰啤酒。

长期饮食中含有高嘌呤,而这些高嘌呤就会转化为尿酸,果糖摄入过多,则会影响嘌呤的代谢,也会使人体内产生更多的尿酸。

于是,小杜成了典型的尿酸“制造机”,最“要命”的是他只生产尿酸,而不去管体内爆表的尿酸,如果他在18岁那年就接受定期药物治疗,控制住了尿酸,就不会出现如今这么严重的关节变形,并且控制好的话,很有可能早就治愈了痛风。

目前四分之一的痛风首发于30岁之前,痛风早就不是中老年人的专属疾病。

图片来源:视觉中国

现在经济条件好了,青少年、年轻人动不动就奶茶、饮料、烧烤、小龙虾,而早期高尿酸无症状,年轻人又管不住自己的嘴,尿酸在体内积少成多,最终以痛风形式“爆发”出来。

那么不痛风,仅仅尿酸高要紧吗?

要紧!

现在很多人会每年进行体检,但常常对于体检单上的高尿酸血症不以为然,觉得自己身体没有任何不舒服,不用去看医生治疗。内分泌科副主任(主持工作)沈建国主任医师表示,这种想法要不得!

高尿酸血症对我们身体的其他器官都有潜移默化的“坏”影响,比如尿酸高会损伤我们的血管内皮,久而久之就会引发动脉粥样硬化等心血管疾病。另外,对肾脏的伤害也很大,甚至会引发肾衰,尿酸高了还是要赶紧治,不然越拖越严重,痛风就是会说话的高尿酸。

天气热了,毕业季也快到了,夜宵摊生意也很红火起来了,沈建国主任医师表示,管住嘴,迈开腿,才能远离高尿酸以及痛风。

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