高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2025/2/28 16:54:00

绝配的“啤酒小龙虾”是夏天的一道靓丽风景,众人享受美食之时,有一类人却只能望而远之,他们就是痛风患者。

谁容易得痛风?

谁容易得病,谁不容易得病,不是一个因素就能决定的,遗传的易感因素和外部环境共同作用导致痛风。

痛风好发于中老年男性人群。

高嘌呤饮食、少运动、饮酒等生活方式是高发原因。

患有肥胖症、糖尿病、高血压病、血脂异常症、冠心病、肾脏疾病、应用利尿剂等药物的人群容易合并痛风。

生活在高原地区、寒冷地区以及食肉多的民族、季节转换等也是痛风高发的原因。

如何知道患了痛风?

很多人是在痛风性关节炎急性发作后才诊断痛风的,要做到早期诊断痛风,就是及时发现无症状高尿酸血症。没有临床症状的健康人“没病找病”,进行血尿酸检测,可以很大程度上提高痛风的早期诊断。

对于痛风好发人群,比如,有痛风家族史、中老年人、肥胖症、饮酒嗜好、长期高嘌呤饮食的人、有肾结石或足部关节炎病史等人群,检测血清尿酸水平是很有必要的。

对于已经患有高尿酸血症、高血压病、糖尿病、血脂异常、动脉硬化症、冠心病、应用升高尿酸药物、肿瘤化疗的患者,应该定期复查血清尿酸,尽量避免应用干扰尿酸的药物,积极纠正高尿酸血症。

身体出现这几种表现,可能是你的痛风加重了

痛风发作频率

很多患者朋友,一开始痛风发作后,不治疗也没事情,好长一段时间都能正常生活。但是,由于没有及时重视与治疗,痛风发作的频率逐渐增加——从一年一次,半年一次,几个月一次,几天一次.......发展到最后,痛风已经彻底入侵你的身体,持续的炎症将给关节带来永久性的损伤,影响关节活动功能。

建议:痛风发作不频繁的患者朋友,一定不要掉以轻心,以为自己病情不严重。尽早治疗,控制血尿酸水平,才能防患于未然,不让痛风有机可乘。

痛风石结节

痛风石又称痛风结节,可造成痛性的、覆盖皮肤,常见的身体部位有:关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处。如果你最近发现自己身体上,出现了类似的小结节,那么就要警惕与注意了。这可能是痛风给你发出的警告信号。

建议:在痛风的急性期给予抗炎止痛药加以干预,缩短痛风急性期病程,防止关节损害;在痛风缓解期使用降尿酸药物,溶解关节内沉积的尿酸盐结晶,可降低痛风石的发生风险。当内科降尿酸治疗对痛风石束手无策,外科手术就成为治疗的可选项之一。手术清除痛风石,对于减少人体总的尿酸负荷、控制病情很有必要。

痛风患处转移

痛风的急性发作,往往常见于膝盖、脚踝、手指等关节处。但由于痛风发作的原理,是高尿酸形成的尿酸盐结晶,沉积在关节造成的损害。所以,患处可能不止一个地方。游走的痛风,会在你的身体四处肆虐。

建议:规范服用降尿酸药物,使尿酸水平达标,才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积,避免痛风“转移”。在使用降尿酸药物时,可以联合使用抗炎止痛等药物,缓解疼痛的同时平稳降尿酸。

肾功能受损

血尿酸每升高60μmol/L,肾脏病风险即增加7%~11%,肾功能恶化的风险增加14%。那么,当痛风患者因尿酸长期偏高而肾脏受损,会有什么症状呢?

下肢浮肿:

肾代谢功能下降,容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢甚至全身浮肿,需立即检查肾脏健康。

腰痛:

肾分布在腰部两侧,当体内尿酸升高,容易沉积到肾脏上,出现腰痛症状。

排尿异常:

尿液泡沫多,尿色重;尿急、尿痛,排尿越来越少,甚至无尿;异味重,甚至出现腥臭味。

建议:1.减少动物蛋白的摄入量:尤其是动物内脏,红肉和贝壳类;2.多吃水果和蔬菜:需限制钾摄入量者,应当注意减少富含钾的食物;避免进食高糖饮料和食物,尤其是高果糖玉米糖浆。

痛风与饮食虽然关系密切,但并非都是吃出来的。对高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。而饮食常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。由此可见,痛风虽然与饮食息息相关,但主要是由代谢紊乱造成的。在日常生活中,痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的,也没有必要。

日常生活中应注意哪些问题

痛风患者在日常生活中应预防受凉,注意保暖,寒冷季节或气温骤变时更应该注意足部和关节部位的保暖。经常起居的房间向阳更好,房间要保持干燥、通风、地面防滑,床铺适宜保暖、硬度适中,过软的床铺会导致局部组织受压,影响血液循环。

条件允许时应坚持室外活动,老年人更应该多晒太阳。另外,低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、规律服药等也是日常生活中应该注意的事项。

有痛风,多饮水

痛风病患者应该适当增加日常饮水量,增加尿量,促进尿酸从肾脏排泄,尿量增多可以降低尿酸在尿液中的浓度,防止尿酸过高形成泌尿系结石。

每天最好能保证ml饮水,提倡少量多次饮水,最佳饮水时间为两餐之间和清晨,宜选用普通饮用水、淡茶水或碱性饮用水等。

如果正在服用促进尿酸排泄药物,为促进药物吸收、充分发挥药物促尿酸排泄的作用,更要加大饮水量,最好能够使每日尿量达到ml以上。

但是,如果合并严重心功能不全、严重肾功能不全、显著水肿时,应根据具体情况遵医嘱合理饮水。

痛风患者应如何选择鞋袜

痛风患者应当选择棉质、柔软、吸汗性能好的袜子,质地稍微厚一些,借以增加袜子对足部的保护功能,防止袜子和鞋子对足部产生较多的摩擦,加重疼痛甚至造成局部损伤。袜口要宽松一些,过紧的袜口不利于足部的血液循环,可能加重患处的水肿。

在穿鞋方面,以轻便、柔软、保暖、透气、舒适的鞋子为佳,如果是反复发作或者慢性痛风性关节炎,局部痛风石形成或者关节畸形的患者,应该选择偏大一号的鞋,不能穿着鞋跟过高的鞋子。

鞋的头型应该宽大一些,方形鞋头比较好,尖头鞋型对足部有束缚作用,会压迫、摩擦足部第一跖趾部位,不利于足部的健康。

保持鞋子的清洁卫生很重要,建议经常清理、更换鞋子,这样可以预防足部皮肤的破溃感染。

另外,一定注意鞋子要跟脚、方便穿脱、防滑、安全性能好,不建议穿着家居鞋。家居鞋由于鞋型过于宽大,质地过于松软,不跟脚,不符合人体步距规律,增加被绊倒、摔伤的机会。

尽量在下午或黄昏时间购置新鞋,初次试穿时不应超过半小时,如果没有挤压或摩擦才可逐渐增加穿着时间。

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