高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2025/4/4 21:07:00
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刚刚过去的这个春节假期

你是不是放开了肚皮

大快朵颐吃它个昏天黑地……

还有一大堆没享用完的

零食、年货、家乡菜

准备年后接着把它们消灭掉?

注意啦!

吃吃喝喝一定要有度

否则疾病就会找上你!

1.

女子过年零食不离口

竟被抽出“牛奶血

31岁的陈女士家住武汉市后湖,生完宝宝后体重一直没降,目前体重有斤。今年过年期间,家里采购了很多花生、瓜子、糖果、坚果等零食,陈女士没事就和家人坐在一起,边看电视边吃瓜子唠嗑,一天到晚零食不离嘴。

连着吃了几天后,陈女生在家中突然感到腹部胀痛,被家人赶医院后湖院区就诊。抽血时发现,陈女士原本红色的血液竟然分为两层,上层变成牛奶状的乳白色,这是高血脂导致的“乳糜血”现象。

图:长江日报

后经化验,她血样中的甘油三脂高达34mmol/L,是正常人的20倍。该院内分泌科副主任医师丁胜接诊后,发现她血糖高得测不出来,怀疑为糖尿病酮症酸中毒,如果不及时治疗还会有生命危险,当即将其收治到内分泌科。

经过积极抢救和治疗,目前陈女士已经脱离了生命危险,血糖、血脂也基本得到控制。

“瓜子花生等坚果是富含脂肪的高热量食品,这类食品吃得过多会导致热量摄入大大增加,血脂可通过糖异生作用转化为葡萄糖,造成血糖升高。严重糖尿病患者,脂肪酸转化生成大量酮体,引起血中酮体升高,可致酮症酸中毒。”内分泌科主任医师张旭艳介绍。

专家提醒

虽然坚果是逢年过节必不可少的零食,但需注意控制量,尤其是糖尿病患者,吃坚果需在血糖血脂达标情况下才能少量进食,一天吃15-20克坚果就行,同时计算热量,相应减少主食的摄取。尤其不要边看电视边吃坚果,很容易过量而摄入过多油脂。

现在年轻糖尿病患者越来越多,主要原因是遗传因素和能量过剩,因此不管平时还是过节,注意饮食规律,不要暴饮暴食。

2.

节后还要防高尿酸

新春佳节,亲朋欢聚,不少人大吃大喝,为高尿酸血症、痛风发作埋下隐患。针对患者困惑的焦点问题,记者专门采访了医院“高尿酸血症—痛风病”学组专家,为您解疑释惑。

无症状性高尿酸血症需要治疗吗?

王先生连续3年体检发现血尿酸升高,但没有痛风发作,就没在意,今年刚体检发现血尿酸又升高了,他不知道这种情况需不需要治疗。

专家提醒

医院内分泌糖尿病科“高尿酸血症—痛风病”学组带头人石秀林主任医师提醒,高尿酸血症要不要治疗,只需要牢记“”:血尿酸≥9mg/dl(μmol/L),无论是否痛风发作,无论是否存在合并症,均应开始降尿酸药物治疗;血尿酸≥8mg/dl(μmol/L),如果同时存在合并症之一,应开始降尿酸治疗;血尿酸7mg/dl(μmol/L),是高尿酸血症的诊断标准;血尿酸6mg/dl(μmol/L),是无痛风石患者血尿酸的控制目标;血尿酸5mg/dl(μmol/L),是有痛风石的患者血尿酸的控制目标。合并症主要包括尿酸性肾结石或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。

痛风“特效药”真有特效吗?

刘先生反复关节红肿热痛7年,尿酸一度高达μmol/L,诊断为痛风。他在香港购买“祖传痛风特效药”,关节疼痛发作时口服1瓶,几小时后疼痛立马消失。刘先生觉得该药效果奇好,多次回购。但用药时间长了,他发现全身关节逐渐出现大小不等的痛风石,痛风发作越来越频繁,疼痛时间越来越长。半年前,他已无法停用该“特效药”,一停药痛风就发作。

医院内分泌糖尿病科“高尿酸血症—痛风病”学组刘唯副主任医师介绍,市面上的“特效药”“祖传秘方”十有八九含有糖皮质激素,这类激素消炎止痛效果强,患者用药后症状迅速减轻,自以为病情好转,其实后患无穷。长期使用糖皮质激素停药后容易反跳,导致痛风更加频繁发作,并增加痛风石发生风险。它还可能导致消化道溃疡甚至出血,容易诱发感染、高血压、糖尿病、血脂异常、骨质疏松、骨折等。

因此,高尿酸血症患者出现关节红肿热痛,建议至专科门诊接受正规药物治疗,必须使用糖皮质激素时应在专科医师指导下用药。

痛风发作时能不能运动?

“痛风患者能不能运动”是困扰很多患者的问题。对此,医院内分泌糖尿病科“高尿酸血症—痛风病”学组的苏伟娟主治医师表示,要视情况而定。

痛风急性发作时避免运动。此时运动将加重病情,延长病程。此阶段应该卧床休息,抬高患肢并制动。关节疼痛完全缓解72小时后可恢复日常运动,注意循序渐进,保持鞋袜宽松。

急性期缓解后,避免剧烈运动或长时间体力劳动,否则会导致血尿酸升高、关节损伤,诱发痛风性关节炎发作。

建议痛风患者坚持规律、适度的中等强度有氧运动,如快走、游泳、慢跑等。

快提醒家人!

这个春节,他们的生活有了新变化,你或许也有……

假期byebye!送你一份春节收心大法,专治“不想上班”!

厦门这个新“习俗”让年轻父母乐了、孩子哭了…你怎么看?

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