《年中国痛风现状报告白皮书》的调查报告显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
什么是痛风
痛风，又被称为代谢性关节炎，是一种常见且复杂的关节炎类型。造成痛风的根本原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。
嘌呤、尿酸、痛风三者什么关系
嘌呤代谢产生尿酸，尿酸升高引起痛风，这是一个逐层推进的关系。
嘌呤在经过氧化代谢后就会产生尿酸，而尿酸在人体内没有什么生理功能。正常情况下，2/3的尿酸由肾脏排出体外，余下的1/3则从肠道排出。
正常来讲，人体每天产生的尿酸量与排泄量大约保持相等，如果生产过剩或排泄不良，就会造成尿酸蓄积过多，使血液中尿酸含量升高。
当高度浓缩的尿酸析出结晶并沉积在关节、软组织和肾脏中引起了周围组织发生红肿疼痛等炎症反应时，痛风就发作了。
哪些人更容易患痛风
男人
数据表明：痛风患者的男女比例大概是15:1，痛风"重男轻女"。
女性身上有先天性的优势：雌激素具有促进尿酸排泄、帮助抑制关节炎发作的功能。
而男性体内雄激素更多，雄激素会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终招来痛风。
爱喝酒的人
乙醇会让人体内产生很多乳酸，而这些乳酸会和尿酸发生竞争，抑制肾小管尿酸排泄。某些发酵型酒类，如啤酒，在其发酵过程中产生大量嘌呤，长期大量饮用可促进痛风的发生。
喜欢吃富含嘌呤食物的人
富含嘌呤的食物（如肉类、海鲜）可增加高尿酸血症和痛风发生风险。果糖是唯一可升高血尿酸水平的碳水化合物，可促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，所以大量摄入富含果糖的饮料可使血尿酸水平升高。
肥胖人群
肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响*嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
中老年人
在大多数人的印象中，痛风是中老年人的专利，这是有科学依据的。
①绝经后的女性
女性绝经后，雌激素下降，雄激素上升，所以容易得痛风。
②60岁后
人到老年，关节老化再加上钙流失，软骨组织也减少很多，容易引发痛风。
有痛风家族史的人
如果家人患有痛风，那么你患病的概率也会大大增加。因此为了后代，积极预防痛风是非常必要的。
经常服用某些药物的人
袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70,小剂量阿司匹林（75~mg/d）、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高，增加痛风的发生风险。
痛风对人体造成的危害极大
无症状期
顾名思义，在这个阶段，可以说患者可以几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
急性关节炎期
患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。
痛风石及慢性关节炎期
发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于脚趾、手指间等地方。
肾病变
90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿，随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。
20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。
可以说，这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。
高尿酸血症与代谢综合征
高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征，痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
日本痛风的检查、治疗的流程
预后痛风的治疗，原则上是要陪伴一生的。痛风发作的消失一般需要血清尿酸值到6.0mg/dl以下的5年以后开始。血清尿酸值到4.0mg/dl左右降尿酸药物开始减量。降尿酸药物减量后血清尿酸值维持在5.0mg/dl左右的话停药（2周的程度），进行尿酸清除检查。根据检查结果判断是否有必要继续药物治疗。
初诊
尿酸的清除检查
尿酸清除检查（2小时）
腹部超声波检查（确认是否有尿路结石）
抽血、1小时蓄尿
营养师进行营养指导
关于高尿酸血症的合并症对患者进行说明
根据尿酸的清除检查结果，有必要时做关节超声波检查
根据病情状况开始服用降尿酸药物。
营养指导（包括清除检查日当天的营养指导一共3次。必要的话进行4次）
刚开始服用降尿酸药物时，由于血清尿酸值下降可能会出现一时的痛风发作。服用降尿酸药物时痛风发作的话、不要中断服用降尿酸药物就这样继续服用、并添加服务镇痛药。
复诊：原则上每月1次
抽血、尿检（半年内1个月1次，之后几个月1次）
※确认这个药物是否适合自己。
腹部超声波检查，必要时做关节超声波检查（一年一次）
根据检查结果控制尿酸值在6.0以下来调节投药量的多少。
营养指导：护士会根据患者尿酸值和体重控制来进行说明。根据进行关于痛风最新情报、配合服用的药物改善生活习惯等必要的说明。
即使由于药物尿酸值下降，关节内蓄积的尿酸盐结晶缓慢的融化了。结合药物治疗积极改善生活习惯。
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