随着生活水平的提高，
饮食结构的改变，
高尿酸血症/痛风在我国的发病率越来越高，
发病年龄亦趋年轻化。
今天我们就来讲一讲，
高尿酸血症/痛风患者在日常生活中应该注意什么
什么是高尿酸血症？
正常饮食、不同时间2次测空腹血尿酸水平：男性umol/L，女性umol/L称为高尿酸血症。
什么是痛风？
痛风的病因是尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，危及生命。
痛风急性发作时表现为无任何前兆的突发关节疼痛，多于夜间发作，表现为大脚趾、脚踝、膝关节等部位的红肿热，疼痛剧烈，呈“刀割样”“咬噬样”“烧灼样”，难以忍受。
高尿酸血症/痛风为一种疾病的不同状态，约1/3的高尿酸血症患者可发展为痛风。
诱发痛风急性发作的因素有哪些呢？
饮食不当，饮酒过量，受凉感冒，疲劳过度这些都可以导致痛风的急性发作。已患有痛风的患者应把握4个原则：减肥，戒酒，限制高嘌呤食物的摄入，注意多饮水。
那么，
痛风患者在日常生活中
应该如何进行自我管理呢？
01
运动
从低强度运动开始，逐步过渡至中等强度，避免大量出汗的剧烈运动，可选择慢跑太极拳等有氧运动，运动次数以每周4-5次为宜，每次0.5-1小时。
运动期间或运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。避免快速大量饮水，以免加重身体负担。因低温容易诱发痛风急性发作。
运动后应避免冷水浴。痛风急性期则以休息为主。有心血管、肺部基础疾病者，应降低运动强度和缩短运动时间。
02
饮食
关于饮食应该把握这三个原则：
亲近低嘌呤，
适量中嘌呤，
偶尔高嘌呤。
#高嘌呤食物，建议避免食用
肝脏、肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎、龙虾等带甲壳的海产品；火锅、浓肉汤。
避免吃得太咸太辣。鸡精含有较高嘌呤，不建议食用。花椒、咖喱等调料也尽量不吃。
啤酒、白酒、*酒、杨梅酒应禁饮，因为酒精会减少尿酸的排泄，增加痛风发作风险。尤其是海鲜或火锅加啤酒，最容易诱发痛风，应避免。葡萄酒中因含有可以降低尿酸的白藜芦醇，但仍含有酒精，建议不得已的情况下适量饮用，量不超过-ml。
#中嘌呤食物，建议适当食用
鱼类；牛肉、羊肉、猪肉等红肉的嘌呤含量比鸡肉、鸭肉、鹅肉等白肉略高。吃肉的时候要注意，尽量吃新鲜肉类，经过腊制、腌制、熏制的肉类以及油炸、煎制、卤制、火锅等烹饪方式嘌呤含量高，不宜食用。嘌呤是水溶性的，所以烹饪时，将肉用水煮后弃汤食用，可以减少嘌呤的摄入。
豆制品：*豆为高嘌呤食物，但在豆制品的制作过程中，因嘌呤溶于水后流失较多嘌呤，g*豆可制作-g豆制品，因此豆制品为中等嘌呤食物，可以适当食用。
#低嘌呤食物，鼓励食用
水果的嘌呤含量低，但是水果中富含果糖，而果糖会升高血尿酸含量。因此，富含果糖或蔗糖的水果，如桂圆、荔枝、橘子、柚子、石榴、香蕉、苹果、杏、无花果要少吃。可乐、橙汁、苹果汁等含糖饮料，还有柿子饼、干桂圆等水果干，应尽量避免。
咖啡、茶、柠檬水，注意不要额外加糖；
脱脂或低脂奶制品，建议每天ml；
蛋类，鸡蛋每天1个；
新鲜蔬菜，每天g或更多；
果糖含量较少的水果：柠檬、草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃、橄榄；
那痛风患者应该怎么喝水呢？
每天饮水总量2-3L，保证每天尿量2L左右。
分次饮水，早、午、晚有3次饮水量达ml。
饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。
苏打水是喝得越多越好吗？
很多高尿酸血症患者选择通过苏打水来碱化尿液，但苏打水不是喝得越多越好。
因为苏打水的PH值7.5-9.0。高尿酸血症患者理想的尿PH值为6.2-6.9，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成，如果碱化过度，PH7.0反而容易形成结石。另外，长期大量服用碳酸氢钠可引起碱血症，有些苏打饮料中添加了糖分，也会影响尿酸排泄。
哪些人需要降尿酸治疗？
1、痛风性关节炎发作=2次
2、痛风性关节炎发作1次，合并有以下任何一项：
年龄40岁、血尿酸umol/L、有痛风石、尿酸性肾结石或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，需立即开始降治疗，目标为血尿酸umol/L并长期维持。
如果已经出现了痛风石、痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，则治疗目标为血尿酸umol/L。但不低于umol/L。
降尿酸药物的选择需个体化，
根据不同患者的具体病情以及肾功能情况
来决定治疗方案和药物剂量。
目前常用药物有抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他，和促进尿酸排泄的苯溴马隆。痛风急性期常用药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，糖皮质激素。需要在医生指导下用药，用药前及用药期间应定期检查血尿酸及24小时尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。并应定期检查肝肾功能、血常规等。
以上就是关于高尿酸血症/痛风的一些常识，希望对大家有所帮助。
参考文章：
1.《高尿酸血症患者膳食指导》
2.年7月第59卷第7期《高尿酸血症/痛风患者实践指南》
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