年7月发布的《高尿酸血症/痛风患者实践指南》,从患者最关切的问题出发,提出高尿酸血症、痛风患者实践指南意见。
何谓高尿酸酸血症和痛风?
高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性μmol/L,女性μmol/L。
有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状,称为无症状高尿酸血症。
高尿酸血症和痛风遗传吗?
血尿酸水平遗传可能性为27%~41%。痛风遗传可能性为30%,20%的痛风患者存在家族史。
与高血压有无关系?
1.血尿酸每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加1.4倍。
2.高血压可造成血管和肾脏损伤,影响尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。
容易患糖尿病吗?
1.血尿酸水平每升高60μmol/L,新发糖尿病的风险增加17%。
2.尿酸高和2型糖尿病均属于广义的“代谢综合征范畴”。胰岛素抵抗是共同土壤。
3.降尿酸治疗可降低高尿酸血症人群糖尿病的发病率,并能降低肾脏、心血管等并发症的发生率。
痛风患者的血尿酸目标值?
1.血尿酸长期控制在μmol/L时,不仅可使尿酸盐结晶溶解,晶体数量减少、体积缩小,同时还可避免新的结晶形成。
2.所有痛风患者血尿酸水平控制μmol/L,严重痛风患者μmol/L,不推荐将血尿酸长期控制在μmol/L。
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