高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 17:39:00

痛风被认为是一种富贵病,现代文明病,近年伴随高蛋白、高嘌呤饮食、饮酒、高血压或心脏病患者长期利用利尿剂等原因,痛风已经成为一种比较常见的疾病,尤其男性更容易发病,痛风的病人9成都是男性,但绝经后的女性也要注意预防痛风。

痛风的原因是因嘌呤代谢紊乱引起的,主要特征是血尿酸增高,血液中的浓度过高的尿酸会在人体的关节处沉积形成痛风石。刚发病时只是在一两个关节,忍忍就过去了,往往不会被重视。但如果不加以控制,痛风石沉积在关节周围,会使关节变形或致残,如果延误治疗时机,导致肾功能衰竭及尿*症并发症,可间接导致死亡,所以切勿小病攒成大病。

痛风具有遗传性,一般有家族痛风史的人,高嘌呤饮食是促进发病的直接因素。值得一提的是,痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系,饮食不科学、长期大量饮酒、不良的生活习惯,都容易引起痛风。痛风虽然危害大,但是膳食控制是行之有效的,从有痛风记载以来,就有许多膳食治疗的例子,19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作,取得了明显疗效,现代医学也确定了这一点。

尿酸怎么会高?因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是痛。为什么会从大脚趾头开始痛,后期还会出现关节畸形?其实这也是肾虚的一种症状,因为肾的过滤功能减弱了,血液里的酸*排不出去,随着血液循环流动。大脚趾关节是人体的最末梢关节,酸*的结晶体最容易积聚在这里,也有的人是大拇指关节痛,都是同样的道理。

如果你不去调整肾脏,恢复它的过滤功能,酸*结晶长期挤压关节,最后关节不能正常活动,出现变形了。所以痛风患者不仅要改变饮食习惯,更关键在于恢复肾脏的机能,提高过滤能力,把酸*排出体外才不会再复发。

众所周知,痛风是一个让人痛得发疯的疾病,而且发病率在逐年增长,从以前的“帝王病”逐渐飞入寻常百姓家。那么痛风发作,我们该如何治疗?是看中医还是看西医呢?

首先,我们看看西医一般是怎么治疗的。

西医治疗

一、止痛药

主要是指NSAIDs,如塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等。主要通过抑制环氧化酶的活性,使花生四烯酸不能经环氧化酶氧化成前列腺素,从而起到抗炎、解热、镇痛的作用。与此同时,它的肝肾损害及胃肠道副作用也是显而易见的,尤其是胃肠道方面:

二、秋水仙碱

是从成熟的秋番红花中提取的生物碱,可使细胞有丝分裂停止于中期,能在几小时内减轻疼痛和炎症,是控制痛风急性发作的首选和经典药。然而,其胃肠道副作用发生率较高,尤其是腹泻,也是很多人害怕用此药的原因。所以,新的指南建议服用小剂量秋水仙碱,保证疗效的同时可以有效减少副作用。临床常见的不良反应有:

三、激素

激素有很好的抗炎作用,在急性炎症期可抑制毛细血管扩张,降低毛细血管通透性,抑制炎症细胞向炎症部位移动,阻止炎症反应,从而减轻炎症的红肿热痛,在痛风急性期可以起到快速消肿止痛的作用。但因其副作用太过显著,临床一般不作为首选。常见的副作用有:

可见,西医治疗痛风效果显著,能快速缓解病人痛苦,但副作用也非常大,有时副作用总会给病人带来新的痛苦,医院的风湿病科,我们有些什么方法呢?

中医治疗

一、中药内服

根据不同证型,辨证选用四妙汤、当归拈痛汤、薏苡仁汤、竹叶石膏汤、乌头桂枝汤等,中成药可选用通滞苏润江胶囊等。中药内服治疗痛风,作用相对缓和,副作用小,最大的缺点就是口感欠佳。

二、中药外治

不同的病人,可选用不同的散剂外敷,结合红外线局部照射,使药物透皮吸收,起到清热利湿、活血化瘀或散寒止痛的作用,可以有效减轻关节的肿胀、疼痛。

三、针灸

针灸具有麻醉、止痛和疏经通络等作用,通过循经取穴、就近取穴及三棱针点刺放血等,可以有效缓解疼痛。

中西医结合治疗

临床实践证明,中医治疗痛风疗效肯定、安全可靠,但起效稍慢,相对而言,西医则起效迅速,但副作用相对较大。中西医结合可以取长补短,提高疗效,减少副作用,标本兼治。

诊治案例:何某,42岁,痛风,来院东中医馆是患肢不能着地,在家属的搀扶下单腿蹦来,通过于医生的针灸治疗,未服任何止痛药品,十分钟患肢疼痛明显减轻。

院东中医馆周二坐诊医生

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