痛风是因嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐在体内沉积所致的代谢性疾病。临床上伴有高尿酸血症和反复发作的关节炎病史。其病人关节疼痛剧烈难以忍受,日久形成痛风结节。西药治疗副作用较大,我们采血正清风痛宁注射液治疗痛风,收到较好效果,现报告如下。
1临床资料
共计30例,男22例,女8例,病程最长12年,最短1年。年龄最大67岁,最小24岁。病损部位为趾关节19例,手指关节17例,余为指趾踝膝腕等多关节受累。受累的关节、耳轮、足部可见痛风结节者15例。X线摄片可见虫浊样骨质改变者6例,伴有高尿酸血症者34例(血尿酸测定≥umol/L,连续两次以上并排除继发性疾病及服药因素)。
2治疗方法
采用正清风痛宁针剂穴位注射,选穴:可选用病变部位较明显处附近的穴位如:外关、合谷、八邪、足三里、阳陵泉、昆仑、照海、八风。此外尚可选用肿痛关节部位的阿是穴。操作:穴位局部常规消*后,用5mL注射器抽取正清风痛宁药液,快速刺入穴位一定深度,以产生酸麻胀感(不必强求)为佳。回抽无血即可注药,每日1次,每次用药mg(2支)。每次选2~4穴,每穴注药约0.5mL左右。(注意事项:首次注射药量为50mg,观察无过敏反应方可继续注射)。10次为一疗程,共治疗3个疗程。
3疗效标准
近期痊愈:关节肿痛消失,功能活动恢复血尿酸正常。显效:关节肿痛基本消失,功能活动时略有不利,血尿酸基本正常。有效:关节肿痛及功能活动均好转,血尿酸偏高。无效:关节肿痛无好转,功能活动不利,血尿酸高于正常。
4治疗结果
经3个疗程治疗后,治愈9例,占30%。显效11例,占37%,有效4例,占13%,无效6例,占20%,总有效率占80%。
5讨论
正清风痛宁是从传统抗风湿中药青风藤中提取的有效成分经精制而成的。具有祛风散寒,除湿清热,舒筋活血,通络止痛的作用。现代药理研究证明亦有镇痛、抗炎、祛风及免疫抑制与调节的作用。其镇痛作用强而持久,能明显减轻病人疼痛。其调节免疫反应尚能抑制肉芽增生作用。对关节红肿热痛及功能的恢复有良好的作用。同时还有良好降低血尿酸功能。痛风主要表现为发病部位关节红热肿痛,自觉肢体活动受限等炎症反应。其临床治疗较难。穴位注射药液可通过刺激病变局部穴位,使药液直达病所。直接渗透到病变的关节腔及周围。达到治疗目的。这也是中医经络系统以痛为腧,局部取穴的再次体现,同时,穴位注射副作用少,操作亦简便,病人易于接受,有较好的临床价值。观察发现,34例高尿酸血症中,有19例血尿酸测定恢复正常,可见该药对治疗疼痛免疫性疾病有良好疗效。
来源:董建萍,麻弘,张庆玉,穴位注射正清风痛宁治疗痛风性关节炎30例疗效观察,黑龙江中医药
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