目前高尿酸血症（血尿酸水平umol/L）已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。阿司匹林是缺血性心脑血管疾病一、二级预防的基石，长期服用低剂量75-mg阿司匹林能显著降低缺血性事件的发生。小剂量的阿司匹林能够引起血尿酸水平升高。那么，当服用阿司匹林的患者遇上高尿酸血症时应如何应对呢？
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阿司匹林对尿酸排泄的作用具有剂量特异性
大剂量剂量阿司匹林（3g/d）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄；中等剂量阿司匹林（1~2g/d）抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；小剂量阿司匹林（75-mg）轻度升高血尿酸，服用低剂量阿司匹林75mg一周后可减少尿酸排泄的15%。
02
阿司匹林遇上高尿酸血症，专家是怎么推荐的
小剂量阿司匹林（75-mg）轻度升高血尿酸，但考虑到75~mg/d阿司匹林对抗血小板作用相关的心、脑血管获益，对合并高尿酸血症的患者不建议停用，建议碱化尿液（碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾等）、多饮水，同时检测血尿酸水平。阿托伐他汀具有较弱的降尿酸作用，合并高尿酸血症的缺血性心脑血管疾病患者可优先使用。
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文章
张莉
编辑
宣传部傅媛馨
西安交大二附院
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