高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 2:38:00

痛风是体内嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。当细胞核被分解后,其中的嘌呤分解代谢产物是尿酸;若体内泛酸等营养素充足,尿酸会及时转化成尿素和胺,并很快排除体外。若尿酸结合钠则产生尿酸钠晶体,这种结晶类似针会破坏组织细胞,且会在关节周围的软组织内游移,引起关节发炎并感觉犹如千万只针在刺痛一般,所以痛风是一种挺痛苦的疾病。

图片来源:医学美图

痛风的发作时身体对尿酸的代谢能力下降造成的。肝脏的功能下降尿酸代谢将受影响,从而导致痛风。肝是人体大多数物质代谢的中心,维护健康的第一要诀是护肝。

(一)痛风产生的主要原因

1、饮食营养因素:高嘌呤饮食,酒精尤其是啤酒,饥饿可以诱发或加重痛风。饮食中缺少泛酸和维生素E等也是痛风产生的主要原因。

2、生活方式:痛风是一种生活方式病,是一种压力性疾病。压力大时,泛酸等抗压力营养素消耗很大,如果泛酸等营养素没有得到及时补充,将造成尿酸无法转化成尿素,遂使尿酸积存而产生痛风。事实上,痛风的间歇性阵痛往往是因为压力出现与消失的缘故。

(二)痛风的诊断和治疗

痛风主要表现为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶,有痛风石形成。严重者可导致关节活动障碍和急性,肾尿酸结石及/或痛风性肾实质病变。

若果有上述表现,伴有高尿酸血症,可诊断为痛风。X线检查、CT或磁共振扫描对明确诊断有一定价值。临床常用抑制尿酸生成药物别嘌呤醇,排尿酸药物丙磺舒,消炎药秋水仙碱及激素治疗。治疗效果欠佳,且容易复发。

(三)痛风患者的膳食指导原则

1、控制膳食能量、保持适宜体重,养成良好的生活方式。

2、合理饮食。素食为主,多吃含钾较多的食物,如香蕉、西兰花、西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排除体外。适当多吃些碱性食物,如海带、海藻、白菜、芹菜、*瓜、苹果、番茄等海产品和新鲜蔬果,多喝些蔬果汁,碱化尿液有利于尿酸钠晶体溶解和排泄。

多喝酸奶,可以增加肠内有益菌、促进肠内细菌的生长;肠内细菌可利用尿酸,从而降低血尿酸,减轻痛风带来的不适。每天多饮水,也有助于排泄尿酸钠晶体。

多吃粗粮杂粮,多吃酵母粉,少吃精米精面,从食物中多摄入一些维生素B族。多吃小麦胚粉,富含维生素E,也含维生素B族。多吃坚果和种子,如核桃、松子仁、杏仁、榛子、芝麻、西瓜子仁、南瓜子仁、葵花子、花生仁、去皮熟*豆等,富含维生素E。

虽然大豆的嘌呤略高于瘦肉和鱼类,但豆腐、豆腐干等经过加工后,挤去了“*浆水”,排走了很大一部分嘌呤,它们的嘌呤含量已经大幅度降低,比肉类鱼类还要低,因此,痛风病人完全可以用豆制品来部分替代鱼肉类。

避免饮酒尤其是啤酒,避免高嘌呤食物如动物内脏、沙丁鱼、小鱼干、牡蛎和老火靓汤,避免吃虾蟹等海鲜类食物。

不完全蛋白质要与完全蛋白质一起吃,以预防氨基酸的不平衡。

(四)痛风的营养调理

痛风是代谢性疾病,是体内代谢紊乱、代谢障碍引起的疾病。因为药物治不好代谢紊乱,所以药物治疗痛风效果不好。但营养调理的效果很好,只有营养调理才能纠正体内的代谢紊乱和代谢障碍,才能彻底治愈痛风。

研究发现,多种营养素与痛风的发生发展密切相关,应注意及时补充。

维生素B族可以促进全身代谢,包括促进尿酸的代谢和排泄;研究表明,充分补充维生素B族,尤其是泛酸、B1、B2等,可以有效促进尿酸的排泄。

压力大者,抗压力营养素如维生素C、钙镁等也要及时补充。适当补充钙制剂,可以碱化血液和尿液,促进尿酸钠排泄。

维生素E对保持细胞膜的完整性很重要,缺乏维生素E,细胞核易因氧化而受损,产生过多的尿酸;而且组织中破坏细胞的酶也会比平常多出15~60倍。研究表明,缺乏维生素E一个月,尿酸的产生量便会比平常高出7倍;而补充维生素E,尿酸就会减少。

动物实验发现,让动物吃太多或太少的氨基酸,或吃不完全蛋白质,结果都会是使其尿酸分泌增加,诱发或加重痛风。因此,患痛风的人必须适量摄取优质蛋白质,已达到体内蛋白质的平衡。

痛风是一种生活方式病,是一种压力性疾病。补充抗氧化营养素如维生素E,和抗压力营养素如维生素B族、维生素C和钙镁等对痛风的防治有很好的效果。

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