高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 18:56:00
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说到高尿酸,很多人第一反应都会联想到“痛风”。

得过痛风的人都知道,痛风的恐怖之处在于它的疼痛就像是“恶魔的叉子一样能轻易穿透灵*”,即便是高大的硬汉也会因为痛风流泪。

除了疼痛,痛风患者的患病处还会长出硕大的石头,轻者关节畸形,重者破裂见骨,甚至严重到截肢的地步。

痛风患者关节处形成痛风石肿大

不过今天我们想讲的不是痛风,而是引起痛风的原因:高尿酸。

现在高尿酸已经排在三高后成为“第四高”,因为痛风的缘故,很多人都是闻“高尿酸”色变,就怕最终会发展成痛风,

但其实,高尿酸不一定会发展成为痛风。

高尿酸血症≠痛风

想要知道两者的关系,我们首先得弄清楚尿酸到底是什么。

尿酸是体内一个本身就存在的代谢产物,正常情况下,人体每天新生成尿酸mg,排除mg,保持着平衡。尿酸是通过血液来检测的,称为血尿酸水平,是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平,但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。目前国内通行的血尿酸水平正常标准范围是以μmol/L为单位,男性~之间,女性是~之间,也就是说男性超过μmol/L,女性超过μmol/L,就可以诊断为“高尿酸血症”。

如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少,不外乎两方面因素:废物产生的速度,以及垃圾处理的速度。

而当体内的废物产生的速度超过体内垃圾处理的速度后,尿酸就开始升高。

人体重要的的“垃圾”处理系统是肾脏,约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体,因此,患肾脏疾病导致肾脏功能下降时,尿酸这种“垃圾”也会慢慢在体内越堆越多。

尿酸产生的来源无外乎两种,外源性尿酸和内源性尿酸:

外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等,都会使血尿酸浓度升高。此外,饮酒特别是长期饮用啤酒,也是血尿酸增高的原因。

内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外,有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞的大量破坏分解,也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言,约2/3的血尿酸来自于内源性。

有研究发现,临床上平均约10%的高尿酸血症可发展为痛风,尿酸越高,发展成痛风的概率也越大。如果尿酸稍微增高,患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%,甚至是1倍的人群,其患痛风的可能为30%~40%。

但是大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风。不过,大多数高尿酸血症患者也并无明显症状,所以也难以引起重视,非常容易变成痛风。

如果一旦发展成痛风,就需要终身治疗了。

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