高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/14 18:33:00

众所周知,“三高”指的是高血压、高血脂、高血糖。

随着生活水平的提高,“三高”如今已成“四高”,高尿酸血症正式上位成慢性病四巨头之一。高尿酸血症/痛风是我国日趋递增的常见代谢性疾病,严重威胁人民健康。据《年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过万人,预计到年,痛风患者人数将达1亿。

那么何为高尿酸血症和痛风?痛风又分为几个阶段,会对身体造成哪些危害呢?何为高尿酸血症和痛风高尿酸血症:

是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性μmol/L(7mg/dl),女性μmol/L(6mg/dl)。有相当一部分高尿酸血症患者可终身不出现关节炎等明显症状,称为无症状高尿酸血症。

痛风:

属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

痛风分为四个阶段

痛风的发展可以大致分为四个阶段。从无症状的尿酸高到痛风发作,再到关节的严重破坏和肾脏功能损伤。

第一阶段:高尿酸血症期

处于这个时期的人群除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。很多情况是体检时偶然发现的。

大家要了解,并不是所有的尿酸升高都会发展为痛风。约有十分之一的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。

但是,切莫因此而存有一丝侥幸,忽视尿酸高的危害,持续的高尿酸血症会大大增加痛风的发病风险。

第二阶段:痛风早期

血尿酸持续增高,会导致痛风性关节炎突发。痛风发作最典型的症状如下:

发作时间:多数人因疼痛在睡梦中惊醒,呈刀割样。

疼痛部位:疼痛开始多位于大脚趾。

典型症状:关节红肿、灼热发胀、不能触碰,即使是轻微的风吹过或活动一下脚趾头,也会有钻心的疼痛感。

持续时间:少则几天,多则几周。

在缓解期,患者并无明显症状,但事实上,尿酸结晶继续发展,长此以往,关节变得肿胀僵硬、难以弯曲和伸直。

第三阶段:痛风中期

痛风刚开始时,往往只是一个关节受累,而这个「倒霉」的关节通常是脚的大拇指关节。

久而久之,疼痛会逐渐波及到手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍。

尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的「痛风结节」。

痛风结节的出现,是疾病进入严重状态的警戒信号。如果您已经出现了「痛风结节」,您首先要考虑的问题不是结节能不能依靠手术切除,而医院的专科(风湿科或内分泌科)就诊,根据尿酸水平进行正规治疗。

第四阶段:痛风晚期

关节畸形日益严重,痛风结节在身上出现的部位增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。

由于关节永久性畸形,造成功能障碍,影响了日常学习、工作和生活,给人带来极大地身心痛苦。

此外,尿酸盐还会不断沉积到肾脏里,形成肾结石。

临床上可能会出现以下这些情况:下肢浮肿;少尿、蛋白尿、夜尿增多;高血压;贫血等。

如果您出现了上述症状,可能提示您的痛风正在逐步损害肾功能。此时,如果还不重视,病情很可能会进一步发展,甚至会出现不易逆转的肾功能衰竭进而危及生命。

痛风患者的饮食

痛风饮食治疗总体原则“三低一多”

三低:低嘌呤饮食、低体重;低盐低脂饮食

一多:多喝水

过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会导致营养不良。

因此,目前最新的建议改为:主要限制含嘌呤高的食物。

有很多因素会影响血尿酸水平,除了饮食、药物的影响外,还有:

运动:轻中度运动可降低血尿酸水平,但剧烈运动反而增加血尿酸水平。

图文来源于网络

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