什么是痛风和高尿酸血症？
尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸，后者由肾脏和肠道排出。体温37℃时，血清中单钠尿酸盐（MSU）的饱和溶解度为.5μmol/L（6.8mg/dl），通常定义当血清尿酸水平μmol/L（约7mg/dl）时，为高尿酸血症。
痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，异质性较强，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命。
痛风及高尿酸血症的临床病程经典分期常分为以下4个阶段
痛风及高尿酸血症的治疗
改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心，特别是对于早期发现的患者。治疗的目标是促进晶体溶解和防止晶体形成。
（一）非药物治疗1饮食：高尿酸血症和痛风患者的饮食方案推荐食物多样，吃动平衡，多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油控糖，足量饮水，限酒。建议每日饮水量维持在ml以上，应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤，可以饮用水、茶或不加糖的咖啡。以下为高尿酸血症和痛风患者的饮食建议：
2.运动：对于痛风性关节炎的患者来说，尽管疼痛和功能限制会让运动更困
难，但是规律的锻炼对于患者仍是非常必要的。运动可以减轻疼痛、维持关节周围的肌肉力量和耐力，有利于减轻疼痛、减轻关节的僵硬，预防功能下降，降低心脑血管事件发生率，并改善精神状态和生命质量。对于慢性痛风性关节炎的患者可参考FITT原则：①F（频率）：有氧运动3~5次/周，抗阻训练2~3次/周，柔韧性训练每天进行。②I（强度）：轻度至中等强度的有氧运动和低强度的抗阻训练，对于年龄45岁、合并多个心脑血管危险因素者，建议先行运动测试。③T（时间）：每周≥min。④T（类型）：应当强调有氧运动。（二）药物治疗1.急性痛风性关节炎的药物治疗总体原则：急性发作期患者可卧床休息，患肢制动，局部冷敷，并尽早（越早使用，镇痛效果越好）给予药物控制炎症。
秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAIDs）（依托考昔、双氯芬酸钠、美洛昔康等）是痛风急性发作的一线治疗药物，需要尽早使用，若秋水仙碱和NSAIDs有禁忌证可考虑选择糖皮质激素，尽量避免使用长效糖皮质激素。
2.降尿酸药物治疗所有降尿酸药物应从小剂量起始，每4周左右检测血尿酸，并酌情缓慢递增剂量直到血尿酸达标。
目标：血尿酸目标水平为血尿酸水平μmol/L。对于痛风石、慢性关节病等痛风患者，血清尿酸水平应μmol/L。长期治疗的过程中，不建议血清尿酸μmol/L。
3.抑制尿酸合成药物：别嘌醇、非布司他4.促尿酸排泄药：苯溴马隆注意哟：一定不要在家自行选药服用，医院咨询医生。
参考：《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》
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