高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/16 1:14:00

提到尿酸高,很多人第一时间想到的就是痛风,其实,尿酸高不仅会导致痛风,还会引发动脉硬化、糖尿病、肾结石,甚至诱发肾衰竭等等。也就是说,痛风只是高尿酸的所致危害的“冰山一角”。研究发现:血尿酸水平每增加60维摩/毫升,新发糖尿病风险增加17%;高尿酸患者发生高血压的风险增加81%,且血尿酸水平每增加60维摩/毫升,高血压风险增加9%;高尿酸患者的脑卒中发生风险增加22%,脑卒中的死亡风险增加33%。

医院任金波主任指出

在正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸男性和绝经后的女性mol/L、非绝经期女性mol/L,即为高尿酸血症。无症状的高尿酸血症患者,尿酸水平也已超过正常值,只是由于尿酸盐没有沉积到关节或软组织里,因此没有发生痛风关节炎、痛风石或尿酸结石等表现。只有在尿酸盐在机体组织中沉积下来造成了损害后,患者才会出现痛风。而且,无论是否出现关节疼痛等痛风症状,高尿酸血症对人体的损害是一样的,甚至可以说,正是因为没有症状而不会引起注意,反而更具危险性,就像沉默杀手。

尿酸太高,会出现这5种表现

1关节疼痛、红肿

大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛,如刀割般疼痛,严重时会影响走路,伴关节红肿,局部皮肤温度升高的症状。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,占90%左右,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

2痛风石

如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。一旦出现痛风石,体内尿酸已经非常高了。

3突然少尿或无尿

尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处,造成急性尿路梗阻,会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状,所以,一旦出现这类情况,也要警惕尿酸高了。患高尿酸血症10~2O年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,导致慢性间质性肾炎,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病的表现。

4血糖异常

尿酸高,会降低人体对葡萄糖的利用,影响胰岛素的正常发挥,进而尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致血糖上升,增加发生ll型糖尿病的风险。

5血压异常升高

如果体内尿酸水平过高,就会导致血管失去舒缩功能,而高尿酸水平可激活血液中的血小板功能,从而导致血压升高。

尿酸高的罪魁祸首

1疾病因素

尿酸偏高多半出现在绝经后的女性,中老年人群发病通常与疾病有关,比如痛风病、肾脏受损,导致尿酸代谢不畅;血脂偏高,血液黏稠流速变慢,导致尿酸难以代谢排出等等。

2饮食不当

长期喜好食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时体内抗氧化能力变弱,导致尿酸持续增高。

3缺水导致

一般是由饮水过少,或运动后不及时补充水分造成的缺水,体内水分过少会导致抗利尿出现分泌现象,导致血液中的水分减少,形成浓度高的尿酸,从而造成尿酸偏高。

4部分药物引起

药物引起尿酸代谢不畅,如利尿剂和部分降压药物。

做好这4件事,改善高尿酸

1管住嘴,少吃这些食物

选择低嘌呤食物(如主食、新鲜果蔬),避免食用高嘌吟食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等),避免饮酒。

2防止超重、肥胖

有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,减重之后,血尿酸含量可明显降低。因此,运动减肥,合理控制体重,可帮助减少尿酸含量,防止痛风发生。建议:坚持适量有氧运动,如健步走、慢跑,每周5次以上。

3控制血糖

改善胰岛素敏感性,使血糖控制达标,防止脂代谢,嘌呤尿酸代谢紊乱。

4饮水充足

多喝水,可以促进体内的尿酸排泄,有利于调控尿酸。每天饮水2—3升,增加尿酸排泄,最好选择白开水,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。

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