高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 16:13:00

慢性肾衰竭治疗57天后:

症状对比:

①双下肢水肿变化:

原来双下肢水肿,现在双下肢水肿明显减轻;

②尿中泡沫变化:

原来尿中泡沫,现在尿中泡沫减少;

③活动变化:

原来全身乏力,现在乏力症状明显缓解;

④咳嗽、咳痰变化:

原来咳嗽、咳痰,现在咳嗽、咳痰明显减轻;

⑤饮食变化:

原来无食欲,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;

⑥体温变化:

原来发热,最高温度达38℃,现在体温恢复正常;

检验示:

①24h尿蛋白定量由.6mg/24h降至.2mg/24h;

②尿总蛋白由mg/L降至mg/L;

③尿潜血由2+降至1+;

④肌酐由umol/L降至umol/L;

⑤尿酸由umol/L降至umol/L;

⑥超敏C反应蛋白由79.2mg/L降至6.1mg/L;

患者李某某,男,80岁,家住临沂市河东区。年8月10日,因肌酐升高8天,双下肢水肿5天”医院(原来:临医院),诊为“系统性血管炎、慢性肾衰竭5期、肾性贫血、血管炎性肺损害、高血压病(3级很高危)、脑梗死”,给予对症治疗后,好转出院,本次为第3医院治疗。

年9月20日,因发热、乏力、双下肢水肿、尿中泡沫、咳嗽、咳痰、纳差来诊,结合病史及相关检查,门诊以“系统性血管炎、慢性肾衰竭5期、肾性贫血、血管炎性肺损害”收入院。

入院治疗过程:

完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:

(1)系统性血管炎

慢性肾衰竭5期

肾性贫血

血管炎性肺损害

(2)高血压病(3级很高危)

(3)脑梗死

治疗方案:

(1)西医治疗:抑制免疫、减少蛋白尿,控压、保肾、利尿消肿等药物治疗;

(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;

(3)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗,提高免疫力,补充病人缺失的蛋白质;

(4)护理级别:肾病科Ⅰ级护理;

(5)活动指导:注意休息,避免劳累;

(6)饮食指导:低盐低脂、清淡饮食。

治疗过程:

年9月20日,办理入院手续,病房为14楼东区39床,主治医生张丽,主任医师李延国,经各科室专家会诊,立即进行对症治疗,并完善相关检查。

年9月21日,由李延国主任根据检查结果和患者身体情况制定了治疗方案,同时安排中医科专家进行会诊,搭配医用营养品辅助治疗。

年10月15日,双下肢水肿、咳嗽、咳痰明显减轻,尿中泡沫减少,乏力症状明显缓解,体温恢复正常,饮食、睡眠可,无其他不适,继续原治疗方案。

患者住院中,继续追踪与您分享!

李延国主任医师专家科室:医院肾病治疗中心个人简介:临沂医院肾病治疗中心主任,主任医师,教授。专业特长:从事急/慢性肾炎、急/慢性肾衰竭(尿*症)、肾病综合征、间质性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、尿路结石、尿路感染、原/继发性高血压、高尿酸血症、水电解质紊乱和不明原因水肿的诊断与治疗,熟练掌握经皮肾穿刺病理活检、血管通路建立和血液/腹膜透析患者评估等技术。社会兼职:滨州医学院临床课教授;山东省医师协会肾脏病专业委员会副主任委员;山东省医学会肾脏病专业委员会第3~5届副主任委员;山东省医师协会血液透析血管通路委员会副主任委员;医院协会肾脏病暨血液净化委员会副主任委员;华东地区肾脏病协会委员;临沂市肾脏病专业委员会主任委员;临沂市血液透析质量控制中心主任委员;临床肾脏病杂志编委;学术成就及荣誉:参加国家十一五攻关课题“中国成人慢性肾脏病流行病学调查”和“中国成人IgA肾病免疫抑制剂治疗多中心研究”2项,获临沂市科技进步奖5项,国家发明专利4项,主参编《肾脏疾病鉴别诊断学》、《血液净化技术并发症诊断与治疗学》等专著3部,在国家级医学刊物发表学术论文20余篇,先后被评为临沂市卫生系统“优秀*员”、临沂市工会系统“劳动模范”、山东省“十佳医师”,年获得山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵、二等功臣,年获山东省肾脏病专业重点学科带头人。

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