高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/20 15:36:00
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我们常说,牙痛不是病,痛起来要命,而痛风的疼痛,比牙痛还要厉害十倍。

痛风的出现会给大家带来很多痛苦,所以发现了之后要采取好的办法来进行解决。但是大家首先要做的就是进行诊断,只有知道了疾病才能更好的治疗。

诊断标准有以下几项:

一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶。

三、具备以下12条中6条或6条以上者:

1、急性关节炎发作多于1次。

2、炎症反应在1天内达高峰。

3、急性单关节炎发作。

4、患病关节可见皮肤呈暗红色。

5、第一趾关节疼痛或肿胀。

6、单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节。

7、单侧关节炎发作,累及跗骨关节。

8、有可疑痛风结节。

9、高尿酸血症。

10、X线片检查显示不对称关节内肿胀和不伴侵蚀的骨皮质下囊肿。

11、关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

或是通过以下几项检查:

1、血清尿酸值测定

正常值:

男性.9~.9μmol/L(4~6mg/dL);

女性.4~.4μmol(3~5mg/dL)。

血尿酸水平升高是痛风患者的重要检验指标。一般临床上,男性大于μmol/L(7mg/dl),女性大于μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。但临床上可以见到部分痛分患者急性发作时,血尿酸水平处于正常范围,因此,血尿酸不高不应作为排除痛风的依据。

2、血常规和血沉

血常规正常值:成人4~10x10的9次方/L。痛风急性发作期,外周白细胞计数升高,通常为(10~20)×10的9次方/L,很少超过20×10的9次方/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻、中度贫血。

血沉标准值:50岁男性0~15mm/h,女性0~20mm/h;血沉增快,通常小于60mm/h。

3、尿酸盐检查

关节腔内及关节周围或痛风石内尿酸盐结晶的发现或证实是诊断痛风的金标准。痛风急性发作期,尿酸盐晶体可于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。但是,尿酸盐结晶在临床中不容易取得(需要关节穿刺)。

4、尿尿酸含量测定

通过测定尿液中的尿酸含量,尤其24小时尿尿酸检测以及尿肌酐值,可以了解肾脏尿酸的排泄情况,有利于临床判断,从而准确指导临床用药。

在无嘌呤饮食及未服用影响尿酸排泄药物的情况下,正常男性成人24小时的尿尿酸含量正常范围在2.4mmol/24h~5.54mmol/24h之间。

5、尿常规检查

病程早期一般无异样,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿;并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。

医院陈建春主任提醒,痛风患者应积极配合医生做好诊前检查,有利于医生确认病因病情。痛风确诊之后,患医院进行科学专业治疗,以免病情延误,造成治疗效果不佳,病情发复发作的局面。

风湿关节病特需
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