痛风和高尿酸血症是既相互关联又不完全相同的两种疾病,简单的来说,人体的嘌呤代谢紊乱出现了血液中尿酸含量升高,超过正常范围(umol/L)即可诊断为高尿酸血症,患者可没有任何不适。
随着血尿酸水平持续维持在高水平,尿酸从血液中析出结晶,沉积在关节、肾脏甚至皮下,引起关节疼痛或肾结石、肾功能减退等病情,此时称为痛风。
痛风首次发作
多数患者对第一次痛风发作是“刻骨铭心”的记忆,回想起来痛苦不堪,一般起病很急,在受凉、饮酒甚至没有明显原因的夜间突然出现足趾疼痛,继而局部红肿,不敢下地行走,炎症影响睡眠,疼医院急诊寻求医生的帮助。
在得到正确诊断和治疗下,患者通常很长时间不会再次出现痛风发作,但何时发作,犹如一颗定时炸弹,让患者战战兢兢,忧心忡忡。
痛风复发
如果高尿酸血症的病情持续得不到控制,或者有熬夜、劳累、剧烈运动、饮酒等诱因的情况下,痛风是很容易复发的,随着复发次数的增加,间歇期时间越来越短,痛风性关节炎以及肾功能损伤进一步加重。
如何预防痛风复发?
1.积极控制尿酸水平
绝大多数痛风诊疗指南均推荐低嘌呤饮食,以减少外源性尿酸生成,从源头上解决高尿酸,同时推荐多饮水,建议ml以上,过度的尿液会排泄走较多的尿酸。关于降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物,代表性药物分别是别嘌醇和苯溴马隆。
2.积极适度锻炼
在痛风发作期主要以卧床休息为主,恢复期及间歇期还是要适度活动,避免剧烈活动,适宜散步、慢跑、游泳等运动形式。
3.戒烟限酒
目前研究已经证明,酒精是诱发痛风发作的独立高危因素之一,建议尽量不饮酒。对于烟草对痛风发作风险尚有争议,多数医生认为吸烟可使血管收缩,有诱发痛风风险,建议戒烟。
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