风湿和痛风性关节炎两种疾病症状在临床上有一定的相似性,片面的认识和掉以轻心的自我判断,让很多风湿和痛风患者不能及时得到正确的预防和早期治疗。那么,“风湿”和“痛风”两者该如何分辨呢?
痛风
1、痛风病变主要累及指趾关节,累及较大关节的不多见,有的患者有“痛风石”,血检尿酸明显增高。痛风在首发疼痛后会有一个周期性的变化,疼痛时间因人而异,但最后都会疼痛消失。
2、痛风常表现为大脚趾痛,在半夜发作,脚不着地,一般会出现红肿热痛,与气候没有太大的联系,临床检验表现为血尿酸浓度高。
3、痛风是一种代谢性疾病,主要是嘌呤代谢紊乱,从中医角度说是湿热阻滞经络引起关节疼痛,主要表现为红肿热痛,以男性患者居多。危害痛风病患者会导致痛风石性关节炎,关节畸形,影响行走。严重的还会引起肾脏病变,诱发痛风性肾病,急性梗阻性肾病,尿酸性肾结石,甚至会威胁到生命。
风湿
1、风湿是一种免疫性、变态反应性疾病,多累及膝肘腕髁关节等较大关节,发病时关节明显有红、肿、热、痛的炎症表现,血检查通常无尿痛增高。风湿病本身是和天气的变化有很大的联系,疼痛的周期会随着天气的变化而发生改变,逐渐消失到下个周期的出现;
2、风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛,与天气变化联系明显,临床检验表现为风湿指标偏高,血沉高;
3、风湿在中医上称为“寒痹”,是由于风、寒、湿三邪合而为一体,影响气血通畅,导致疼痛。
危害
风湿病患者不注重保养的话会诱发风湿寒性关节炎、风湿性关节炎、类风湿病、强直性脊柱,导致行走困难。
这两种病症虽然都会导致关节疼痛,很多患者初期都过于自信,以为病症会不药而愈,而忽略了自身疼痛的“警报”。这些都是身体危险的警告,关节疼痛就以为是由于风湿引起,这是极其片面的想法,而且会为健康埋下隐患,往往容易忽略“痛风”这潜藏在疼痛背后的“健康杀手”。专家建议你如果经常感觉到关节疼痛,不要轻易以为是风湿发作,医院做个全面的检。
预防
痛风:对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标,此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。
普遍的风湿病预防措施:
1、加强锻炼,增强身体素质、增强身体免疫
煅炼是为了加强身体体质,有了好的体质,疾病才不轻易被入侵,所以经常参加体育锻炼,如保健体操,练气功,太极拳,做广播体操,散步等,都可以让我们的抗病能力变得强大,抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
风湿病的预防一个重点是要避免寒湿入身,所以,要防止受寒,淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣,湿鞋,湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等,在空调下时注意保护裸露关节,在超市或冻室时工作要记得保暖;秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节,起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度,特别像一些乡下,很多人为了干活而忽略了自己的病情。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了风湿病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎,咽喉炎,鼻窦炎,慢性胆囊炎,龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。要想更好的预防感冒,也就像前面所说,要做好身体的煅炼,养成良好的生活习惯。
6、未病先防
平时应积极参加体育锻炼,根据自己的体质选择适当的活动项目,如太极拳、气功、慢跑等,以增强抗病能力,减少链球菌感染的机会。注意防寒保暖,适时添衣,谨防呼吸道感染。有条件时可适当改善工作生活环境,避免久居湿地。