高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 12:50:00
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痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。目前临床上的痛风通常是高尿酸血症引起的原发性痛风,痛风患者要怎么用药控制尿酸?

痛风的治疗原则是:迅速控制急性发作;预防复发;纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;部分患者需要手术剔除痛风石,对毁损关节进行矫形手术,提高生活质量。

其中由于体内血尿酸水平的升高是引起痛风的根本原因,因此控制尿酸是治疗痛风的一个重要方面。

医院风湿免疫科的*建林主任医师此前接受家庭医生在线采访时,介绍了两种常用于控制尿酸的药物:苯溴马隆和别嘌呤醇。

降尿酸药主要有促尿酸排泄药和抑制尿酸合成药。目前使用较多的前者是苯溴马隆,后者是别嘌呤醇。

一、苯溴马隆

苯溴马隆是通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,以利于尿酸排泄,从而降低血中尿酸浓度的。*建林主任医师介绍:“原则上,如肾功能正常或轻度异常、无尿路结石及尿酸盐肾病患者可选用苯溴马隆,但服药期间需大量饮水,保持每日尿量在ml以上,必要时服用碱性药物,使尿pH保持在6.5左右。”

由于溴苯马隆可能出现肝损害等不良反应,因此患者用药期间,应注意肝损害的症状和体征,如出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜*染等,应及时就诊,必要时检查肝功能并进行相应治疗。

二、别嘌呤醇

别嘌呤醇则是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制*嘌呤氧化酶,阻止次*嘌呤和*嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。

别嘌呤醇主要副作用有胃肠道反应、皮疹、药物热、骨髓抑制、肝肾功能损害等,偶有严重的剥夺性皮炎而危及生命,对于肾功能不全者,应减量使用,所以应定期检查肝肾功能、血尿常规等,如出现皮疹,则及时停药和就医。

以上详细介绍了痛风患者该如何用药的问题,但是为了自身健康着想,以上内容仅供参考。患有痛风的朋友,还是需要及时就医,谨遵医嘱,切不可擅自用药。

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