高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 12:24:00

享用一顿海鲜大餐,再来几杯冰凉的啤酒,这让许多人有宛如天堂的感觉。

不过有些人,在“爽”完之后紧跟着就是关节剧痛,好几天连地都下不了,这是怎么了?

这可能是痛风了!

得了「痛风」是一种怎样的体验?痛起来的时候可!以!痛!死!了!千万别以为在唬你这可是真人真事!

53岁男子痛风发作被活活疼死

来自江西的赵师傅,今年已53岁。对于已经患有痛风20年的赵师傅来说,痛风这件事他毫不在乎。

每天依旧抽烟、喝酒,就连在吃饭上也是大鱼大肉,可谓"神仙"一样的生活,痛风发作起来,也就是吃一点止痛药就"敷衍了事"。

时间长了以后,赵师傅在某天夜间痛风发作起来,就连吃止痛药也不管用,最终引起多个器官功能衰竭。医院进行了全力抢救,但仍旧没能将其挽留,最终活活"疼死"!

痛风疼起来像老虎在咬关节一样!痛风,俗称"白虎历节"。为什么这样说?因为痛风发作起来,就像"老虎在咬关节"一样。

痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病。由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织,从而引起反复发作的炎性疾病。

由最开始的高尿酸血症到急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,甚至累及肾脏引起慢性间质性肾炎和慢性肾功能衰竭,需要长达数十年的时间。

为了避免更多的合并症出现,治疗目标主要是降低血尿酸、减少关节炎发作次数。

痛风治疗有没有“特效药”?

-网友咨询-

我患有痛风,踝关节处皮下有痛风结石反复发作怎么办?吃药是否可以消除,需不需要做手术?

医院风湿免疫内科主任蔡小燕表示,痛风的治疗并没有什么根治的特效药,部分痛风石可以通过长期降低血尿酸而有所变小,目前针对痛风包括患有痛风石在内的痛风病人的调治,药物以及饮食仍是重要的两部分。

也就是说痛风还是得靠药物和饮食来调治。祖传秘方、特效神药能治好痛风什么的不可信~

痛风石需要手术切除吗?

-问答时间-

很多人有这样的疑问,我的痛风不痛,只是有痛风石,切了不就好了?

其实,如果痛风石不大,不影响脏器功能是没有必要手术治疗的,因为手术切除痛风石并不能根治本病。

但是通过药物的治疗,能使急性痛风性关节炎减少发作或完全不发作,并减少其对肾脏及心脑血管病变的影响,有时也能让“石头”得到控制。

“痛风每一个阶段的用药情况是不一样的,在恰当的阶段吃对药能控制好痛风,你也就不会那么着急去手术切‘石头’了。”蔡小燕说。

痛风患者

痛风患者避免喝酒(尤其啤酒、白酒),避免吃内脏(肝、肾)、高果糖谷物糖浆的饮料(汽水、果汁)或食物;限制吃高嘌呤海鲜,牛、羊、猪等红肉、浓肉汤,少用调味汁。

可以吃豆制品,鼓励吃低脂或无脂食品和蔬菜。

不过,即使能严格限制嘌呤地摄入,血尿酸的水平最多下降15%~20%,大部分患者不吃药光靠饮食控制也不能完全控制痛风发作。

什么情况下要吃降尿酸药?

-问答时间-

很多病人有这样的疑问:我血尿酸高,但是一年痛不了几次,真的要每天吃药吗?好难坚持啊!也有的病人说:我就是血尿酸高一点,真的要长期饮食控制加吃药吗?

其实,痛风在不同阶段治疗也不同,什么情况要吃降尿酸药?往下看就对了!

降尿酸药物治疗指征

?一年之内急性关节炎发作2次或以上;

?血尿酸长期在很高的水平;

?很早出现痛风石,并且数量多,体积大;

?累及到了肾脏,如多发肾结石,肾功能减退等。

痛风不同阶段治疗也不同

01急性关节炎发作期

卧床休息,抬高患肢,局部可以冷敷;要及时抗炎止痛,使用非甾体类抗炎药,秋水仙碱,严重的可以使用糖皮质激素,但激素不要滥用。

急性期不加用降尿酸药物(如果原来一直服降尿酸药也不需要停),等急性期炎症控制后再使用降尿酸药物。

02痛风发作的间歇期

寻找病因,控制饮食,降低尿酸,预防发作;同时在医生指导服降尿酸药物;

目前全球范围内降尿酸的药物有两大类,一类是抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇、非布索坦,另一类是增加尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。

在这里,我们不建议大家自行选择药物服用,因为每个病人都是独立的个体,每个药物都有严格的适应症和禁忌症,一定要在专业医师的指导下服用。

痛风的治疗强调“达标控制”

所谓达标控制是指将血尿酸水平控制在目标范围内,例如:单纯痛风患者,血尿酸水平要降到微摩尔/升,如果有大量痛风石的患者,血尿酸的控制要更为严格,要控制在微摩尔/升。许多人在血尿酸降至正常就马上停药,也是痛风反复发作的原因之一。

高尿酸血症和痛风已经是公认的心血管疾病的独立危险因素。因此还要积极治疗相关疾病如高血脂、高血压、冠心病及糖尿病,并防止肥胖。

身体有不适都不应忽视,痛风更应该如此。管住嘴,迈开腿,远离痛风这个“恶魔之痛”,一定要养成健康的饮食习惯!

专家解释,高尿酸人群往往是体内的排泄物积累太多排不出去,因此,肾气亏虚,脾胃失调,情志不舒,这三类人群很容易患高尿酸。

日常饮食调理

对于高尿酸患者,日常的饮食调节是非常重要的,主要以减少嘌呤摄入,然后促进尿酸排出为目标。

可以总结为“一勤二多三低”原则:

“一勤”:勤喝水、促进尿酸排出;

“二多”:多吃黑色食材——强肾助排,调节体内酸碱平衡;多吃菜——清理肠道环境,且果蔬呈碱性,可调节身体酸碱平衡;

“三低”:低嘌呤、低热量、低糖饮食。

素材/图片来源:广州卫健委,版权归原作者所有,只为分享,如有侵权请联系删除。

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