高尿酸血症

首页 » 常识 » 常识 » 痛风看懂四张高尿酸分期图,认清自身的
TUhjnbcbe - 2020/12/3 13:03:00

高尿酸分期主要分为四个阶段:

高尿酸分期治疗

是正确有效治疗

高尿酸血症的

一个重要原则

无症状高尿酸血症期

▲危害/风险:痛风、尿酸性肾病、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患病风险大幅升高。

▲病程预后:该阶段血尿酸持续在~umol/L,发展成“痛风初期”的概率为3%~5%;血尿酸持续umol/L,发展成“痛风初期”的概率为15%~20%。

▲规范防治指南

★健康生活小贴士

√控饮食:保持饮食结构的合理均衡,限制海鲜、动物内脏、火锅等高嘌呤食物的过多摄入,少喝酒和富含果糖的饮料。

√勤运动:养成经常运动的习惯,如跑步、游泳、骑车、户外徒步等,运动可促进人体血液循环和新陈代谢。

√多喝水:养成多喝水的生活习惯,建议每天饮水量不少于mL(约8—10杯)。

★诊疗康复小贴士

※常规检查(必查):血常规、肾功能(含血清尿酸检测)、肝功能、血糖血脂检查、尿常规、泌尿系统彩超(B超)。

※细致检查(选查):24小时尿尿酸检查、心脑血管系统疾病风险筛查、痛风易感基因检测。

※降尿酸药物用药:需每天坚持服用,中药根据配方服用,常用西药降尿酸药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆和丙磺舒,部分患者存在抗药性。具体选药建议根据个体差异和对药物的依从性(包括是否有其它基础病及对药物的耐受性等因素)在医生专业指导下选用降尿酸药物。

痛风初期

▲危害/风险:体内析出尿酸盐结晶,痛风发作次数逐年增多,骨关节表面破坏,损害肾脏。

▲病程预后:坚持6个月以上的规范达标治疗,恢复成“无症状高尿酸血症期”的概率约为70%;

连续3年血尿酸持续umol/L,发展成“痛风中期”的概率约为85%。

▲规范防治指南

★健康生活小贴士

√控饮食:多吃蔬菜水果、蛋奶谷薯类碱性低嘌呤食物,控制海鲜、动物内脏、火锅、浓汤等高嘌呤食物的食用,控制每日摄入的嘌呤不得超过mg;少喝酒或不喝酒,控制每日酒精的摄入量不得超过25g。

√勤运动:坚持规律运动,选择中、低强度的有氧运动(如跑步、游泳、骑车等),建议保证每周运动累计时间不少于分钟。

√多喝水:坚持每天多喝水,确保每天饮水量达到mL—mL(10杯—15杯)。

★诊治康复小贴士

※常规检查(必查):血常规、肾功能(含血清尿酸检测)、肝功能、血糖血脂检查、尿常规(含尿液Ph值检测)、泌尿系统彩超(B超)。

※细致检查(选查):24小时尿尿酸检查、心脑血管系统疾病筛查、关节液化验(检查有无尿酸盐结晶,痛风诊断的金标准)。

※降尿酸药物用药:需每天坚持服用,常用西药降尿酸药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆和丙磺舒,中药根据配方服用;具体选药建议根据个体差异和对药物的依从性(包括是否有其它基础病及对药物的耐受性等因素)在医生专业指导下选用降尿酸药物。

※消炎止痛药物用药:在痛风发作的10小时内及时服用效果最佳(在此药物不予列举),通常用药3天左右即可止痛停药。中药根据配方服用,常用西药药物还有秋水仙碱和糖皮质激素,部分患者使用后身体产生不良反应。具体选药建议根据不同体质对不同药物的应激反应不同在医生的专业指导下选用消炎止痛药。

痛风中期

▲危害/风险:体内沉积痛风石,频繁发作的难治性痛风,骨头坏死,关节肿大,容易诱发痛风性肾病、心脑血管系统疾病。

▲病程预后:坚持6个月以上的规范达标治疗,恢复成“痛风初期”的概率约为60%;

持续3年血尿酸umol/L,发展成“痛风晚期”的概率约为30%。

▲规范防治指南

★健康生活小贴士

√控饮食:每日以蔬菜水果、蛋奶谷薯类碱性低嘌呤食物为主,严格控制海鲜、动物内脏、火锅、浓汤等高嘌呤食物的摄入,严格控制每日摄入的嘌呤不得超过mg,建议戒酒。

√勤运动:坚持规律的适量运动,避免剧烈运动,选择中、低强度的有氧运动(如跑步、游泳、骑车等),建议每天运动时间不少于30分钟。

√多喝水:每天按时规律喝水,多喝碱性矿泉水,建议保证每日饮水量达到mL~mL(10~15杯)。注意:如果该阶段患者伴有其它肾脏疾病,建议每天喝水量在0mL(5~7杯)为宜,避免过多喝水加重肾脏的排泄负担,应在医生的专业指导下制定喝水计划。

★诊治康复小贴士

※常规检查(必查):血常规、肾功能(含血清尿酸检测)、肝功能、血糖血脂检查、尿常规(含尿液Ph值检测)、泌尿系统彩超(B超)、X线检查(拍X光,检查痛风石结节和骨质破坏)。

※细致检查(选查):24小时尿尿酸检查、心脑血管系统疾病筛查、关节液化验(检查有无尿酸盐结晶,痛风诊断的金标准)、肌骨超声(检查痛风石)、双能CT检查(查看体内尿酸盐的沉积情况)。

※降尿酸药物用药:需每天坚持服用,常用西药降尿酸药物有非布司他、别嘌醇、苯溴马隆和丙磺舒,中药根据配方服用;具体选药建议根据个体差异和对药物的依从性(包括是否有其它基础病及对药物的耐受性等因素)在医生专业指导下选用降尿酸药物。

※消炎止痛药物用药:在痛风发作的10小时内及时服用效果最佳(在此药物不予列举),通常用药3天左右即可止痛停药。中药根据配方服用,常用西药药物还有秋水仙碱和糖皮质激素,部分患者使用后身体产生不良反应。具体选药建议根据不同体质对不同药物的应激反应不同在医生的专业指导下选用消炎止痛药。

痛风晚期

▲危害/风险:痛风石结节溃烂,关节畸形致残,尿酸性肾病、肾衰竭、冠心病、脑卒中等危及生命安全的严重性并发症。

▲病程预后:连续3年血尿酸持续umol/L,诱发危及生命安全的并发症的概率约为30%。

▲规范防治指南

★就医小贴士

※医院选择:优先选医院,医院的痛风诊疗体系相对会更加健全和规范。

※科室选择:优先挂风湿免疫科,对于病情严重的患者,可能需要同时挂号内分泌科、肾内科、心脑血管科等多个科室,针对痛风的多种并发症开展联合治疗,如痛风(石)结节严重者,还需骨科协助开展痛风结节切除手术(痛风石清除)。

※预后康复:必须严格执行医生制定的各项指标要求,长期坚持降尿酸达标的自我管理。

名医档案

张永中

著名老中医副主任医师现任御仁堂中医药研究院特聘专家

重庆骨科学会成员,毕业于成都中医药大学。在骨科专业领域已从事10余年,擅长运用中医调理痛风、风湿等骨科疾病,曾组织领导痛风、风湿骨病科研组成员研制出独特的痛风治疗方法,为广大痛风、风湿患者解除了痛苦、取得满意疗效。多次参加国内外大型痛风、风湿病的研讨会。担任中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员、第一届中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员。在全国级省市级杂志发表相关学术论文50余篇,主持相关科研项目4项。

擅长领域:擅长运用中医治疗痛风、风湿、类风湿、腰椎间盘突出、痛风石、尿酸高、原发性痛风、继发性痛风、髌骨骨折、痛风关节炎、高尿酸血症等骨科疾病。

祝大家身体健康!天天开心!

1
查看完整版本: 痛风看懂四张高尿酸分期图,认清自身的