某天夜里，王大叔突然感到右脚大拇指噬骨之痛，骤发如风。隔天一大早，王大叔立即前医院就诊。
到了骨科医学中心骨内科李冠医生的诊室，王大叔十分疑惑的问：“医生，我一直吃着药，可为什么痛风还是好不了？”
李冠医生对王大叔说：“要解决这个问题，我们就得搞清楚药是否吃对了？降尿酸是否达标了？”
王大叔自信地说：“我吃的是非布司他，医院的老专家给我开的，我看说明书确实是降尿酸药，不可能吃错药的！”
此时，李冠医生比王大叔更自信地说：“降尿酸药有没吃对，老专家说了不算，抽血留尿见分晓！”
今天就来为大家科普一下。众所周知，痛风是由尿酸升高引起的，但是高尿酸血症又有一门大学问，导致尿酸升高的原因很多，每个人都有不同的类型，将抽血和尿检得出的结果带入相应公式计算，就可得出以下几种分型：
1.排泄不良型：尿酸排泄少，堆积在体内。
2.产生过多型：尿酸在体内产生过多。
3.混合型：既有尿排泄少，又有尿酸在体内产生过多。
而相应的降尿酸药也有分型。排泄不良型的人更适合用促进尿酸排泄的药，如：苯溴马隆、丙磺舒；产生过多型的人更适合用抑制尿酸合成的药，如：别嘌醇、非布司他。
看到自己的尿酸结果后，王大叔更加疑惑了，又问：“现在我的尿酸多，之前没吃非布司他的时候是多，降了这么多为什么还经常痛风？”
李冠医生解释道：“因为您的尿酸虽然下降了，但是没有达标。要想减少痛风的发作，尿酸水平要降至以下，但是也不能低于。根据计算的结果可知，您属于排泄不良型，所以苯溴马隆更适合您降尿酸，这样更容易使尿酸达标，而非布司他对您来说效果就没这么好了。”
通过对王大叔进行了长期的随访后了解，调整用药后的王大叔目前的尿酸已达标，平稳维持在-之间，痛风发作较前也明显减少。所以，减少痛风复发的关键是对症下药，痛风反复发作会造成难治性痛风，最终可能会损害肾脏、致畸、致残。
医院骨内科拥有惠州市最专业的医疗团队，对痛风的治疗秉承标准化、个体化原则使得广大痛风患者复发次数减少，生活质量得以提高。
惠州三院拥有惠州市唯一一台双能CT，能定量检测关节尿酸浓度，协助诊断部分疑难痛风，是饱受关节疼痛折磨、未明确诊断痛风患者的福音。
双能CT
绿色结晶为双能CT显示出来的尿酸结晶
专家简介
李冠，风湿与临床免疫学副主任医师，年毕业于广州医科大学临床医学五年制本科。医院年十佳医生。年惠城区卫生健康系统抗击新冠肺炎先进工作者。曾在广州医院进修风湿免疫专业，在熟悉并掌握常见内科疾病的各种诊疗技术的基础上，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病的诊治有较深的造诣，重视科教研工作，近年来主持完成多项惠州市级科研项目，在国内多份医学核心期刊发表多篇论文。
学术组织任职：
广东省医学会粤港澳大湾区风湿免疫联盟成员
广东省医师协会风湿免疫医师分会委员
广东省临床医学学会风湿免疫专业委员会委员
广东省中西医结合学会风湿病专业委员
中国老年学和老年医学会骨质疏松分会骨内科广东省学组委员
广东省康复医学会疼痛康复分会会员
惠州市医学会风湿病分会委员
专科门诊时间：周三上午院东院区诊室；周五上午院本部诊室。
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