痛风急性发作时常常面临着关节红肿、发热，除了药物之外，许多人选择在发作时进行热敷、涂抹药油、敷贴膏药，以促进炎症吸收、减轻肿胀。也有人选择冰敷、理疗和针灸等，以期减轻疼痛。但很多时候结果往往适得其反，病情缓解不明显甚至加重。
专家提醒，痛风引起的炎症与一般外伤、慢性炎性关节炎不同，对待痛风性关节炎的局部处理也不可一概而论。
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痛风急性发作期可以热敷吗？
目前认为，在痛风发作的急性期（尤其是48小时内）禁止热敷。
急性期热敷会加重病变部位充血、水肿，非但不能止痛，有时反而会使得疼痛加剧。
除此以外，也不宜使用导致皮温升高，局部血液循环加快的理疗，更不宜涂抹红花油、正骨水之类，同样也不适合贴风湿止痛膏等中医膏药等药物。
此外，针灸、按摩等疗法也会使局部急性炎症加重，不宜采用。
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痛风急性发作期可以冷敷吗？
对于痛风急性发作时是否能冷敷，目前也仍存在争议。
有人建议按照常规急性关节肿痛治疗方法，发作时进行局部冰敷，促使小血管收缩，减轻局部充血和渗出，可有效缓解疼痛，减少关节滑液分泌、减轻关节肿胀。
虽然冷敷可暂时使局部疼痛减轻，但是低温可以刺激使局部血管收缩，血流减少，并不利于炎症的吸收与消散。且局部低温，容易促使尿酸更多沉积于皮下软组织，使得局部炎症进一步加重。
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痛风急性发作期应该怎么办？
对于急性关节炎有没有推荐的局部处理方法呢？目前认为，应用硫酸镁湿敷可取得较好的效果。一方面，硫酸镁可减轻关节肿胀，硫酸镁是钙离子拮抗剂，可抑制神经介质的传递和平滑肌的收缩，使得血管平滑肌舒张，促进组织间液流回血管，从而减轻局部关节肿痛；另一方面，硫酸镁可有效减轻痛感，硫酸镁是天然N-甲基-D天冬氨酸（NMDA）的受体阻滞剂，可抑制中枢神经系统NMDA的兴奋，从而减少疼痛。
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痛风缓解期和恢复期应该怎么办？
而在痛风发作的缓解期和恢复期，则建议使用促进局部血液循环加快、皮温升高的理疗，此时的理疗可达到促进炎症消散、止痛、缓解肌肉痉挛和僵硬，加速组织再生复原的作用。
推荐的物理治疗措施包括局部蜡疗、泥敷、温包裹、水浴、矿泉浴、蒸汽浴等。风湿免疫科病房常用的直流电离子导入有电刺激和导入药物的双重作用，可改善局部血液循环和营养代谢，有利于炎症消散和加速创面愈合。
本文医院风湿免疫科郑少玲李天旺供稿
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