本文医学指导专家：
广州中医药大学骨伤科研究所首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任何伟
广州中医药大学骨伤科研究所办公室副主任、广州中医院关节科副主任魏秋实
70岁的龙叔，由于骨质疏松加上关节退行性病变，他的左下肢已经变成了严重的“罗圈腿”，关节肿痛经常反复发作。
可偏偏就在此时，痛风竟然找上门来，让他痛得白天不能下地，晚上更是夜不能寐。在朋友的介绍下，龙叔来到广州中医院关节科接受住院治疗。
痛风+退行性病变关节双重夹击广州中医药大学骨伤科研究所首席教授何伟、广州中医院关节科副主任魏秋实等为龙叔进行了详细的查体及讨论相关病情。
何伟分析，患者的左膝关节已经出现了严重的内翻畸形，本应尽快开展人工关节置换术，以恢复其行走功能。
但龙叔因饮食控制不当，血尿酸飙升，导致痛风急性发作。在“双重夹击”之下，患者左膝关节的炎症反应变得更加严重。
可以说，痛风其实是膝关节退行性病变的“帮凶”。即使龙叔服用了消炎止痛的药物，止痛效果依然微乎其微。
中药降尿酸，手术得以顺利进行魏秋实表示，每当遇到痛风发作期，患者通常会以西药快速降尿酸的方式来应对。
然而，这种做法并不利于疼痛症状的控制及治疗。在痛风急性发作期急速降尿酸，往往只会越降越痛。
正确的做法是，必须等到关节炎症得到控制以后，才开始按规范用药。
虽然，龙叔的膝关节内并没有发现沉积的尿酸石，但为了让患者体内的血尿酸水平尽早平稳降下来，魏秋实为患者开出了科室专家组拟定的中药痛风治疗方。
在口服中药一周后，复查结果显示，龙叔的体内的炎症指标已经恢复到正常水平，可以接着进行降尿酸治疗。
正因为有了前期的中西医药物结合治疗的支持，在入院后的第二周，专家团队顺利为患者完成了人工关节置换手术。久未下地行走的龙叔，在术后的第一天，终于如愿在床边步行起来。
治疗膝关节炎，不能依赖止痛药魏秋实指出，膝关节骨关节炎的治疗，应遵循阶梯化的治疗原则，而非依赖止痛药。
在疾病早期，患者大多表现为关节不灵活、不明原因的酸痛。这个时期如果能来及时寻求专科医生的帮助，结合运动和生活方式指导、科学合理的关节肌肉锻炼、中医和物理治疗等，都有不错的疗效。
随着病情进展，膝关节骨关节炎的疼痛会逐渐加重，休息后不能缓解，甚至出现夜间疼痛，关节活动时出现摩擦感及摩擦音。
到了晚期，患者会出现关节畸形、关节活动受限及关节韧带松弛等体征。此时，患者就需要尽早接受保膝或人工关节置换手术，才能保障行走功能早日恢复正常。
文/健康参考全媒体记者陈晓琨
通讯员/王剑戚正涛
编辑/*旭君
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