高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 19:00:00
如今你要是还把“三高”挂在嘴边,就会被很多人笑话了!在三高的基础上,已经新添了一高——高尿酸,原来的“三高”也就变成了“四高”(高血压、高血脂、高血糖、高尿酸)。临床上高尿酸是引起通风的罪魁祸首,很多医学家也把目光聚焦在打败痛风、降低尿酸的药物研究领域。那么目前此领域哪些传统药物仍在发挥余热?又有哪些新型药物问世呢?传统的治疗高尿酸的药物主要有两类:第一类:促尿酸排泄药物1、丙磺舒丙磺舒主要是用于治疗高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎和痛风石,但是在用药前需机体的肾小球滤过率大于50-60ml/min;不能有泌尿系结石或相关病史;尿液酸碱度要求不能为酸性尿;不能使用水杨酸类药物。此药不良反应较多,临床限制也多,现在的适用范围越来越窄了。2、苯溴马隆苯溴马隆主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等,相比于丙磺舒,苯溴马隆不良反应较轻,出现胃部不适、皮肤过敏的情况少。第二类:抑制内源性尿酸生成药物1、别嘌醇别嘌呤药物目前已临床使用40多年,主要用于治疗高尿酸血症、痛风、痛风石、尿酸性肾结石和尿酸性肾病,治疗效果明显,费用较低。别嘌呤的口服吸收率在80%以上,但是肝肾功能存在异常的患者,要注意调整用药量。2、非布司他非布司他临床应用的时间较短,目前主要用于治疗原发性高尿酸血症的长期治疗,还有就是用于对别嘌呤醇治疗效果不佳或不耐受时的替代治疗方案。别嘌呤的吸收率在50%左右,一般只有当肝肾功能明显受损时才需调整用量。目前有关痛风的药物研究并没有停止脚步,那么又有哪些痛风新药问世呢?1、白介素IL-1β抑制药白介素IL-1β抑制药是通过白介素的作用,抑制痛风炎症的发生,进而缓解疼痛。此药物安全性仍待考究,且价格偏高。2、尿酸氧化酶尿酸氧化酶药物可有效溶解尿酸,进而加快降低尿酸的进程。比如普瑞凯希药物。3、Duzallo年8月FDA批准了首款痛风复方药物——Duzallo,可实现促进尿酸排泄、抑制尿酸合成的综合药物功效。此药不良反应少、安全性高,目前国内暂未批准上市。高尿酸,万不可轻视!它的背后往往潜伏着一个“魔*”,不是痛风就是尿*症!

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