开栏语：
人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：医院风湿科主任医师何羿婷
痛风，痛风，“痛到发疯”
痛风病友都知道痛风发作时会出现关节疼痛，却很少知道痛风日久，尿酸不加以控制并长期处于高水平状态，会导致尿酸盐晶体析出，沉积在肾脏组织内，损害肾脏，出现痛风性肾病。有研究指出平均每3个痛风病友，就有1个肾不好，且尿酸水平越高，对肾的伤害越大，可见痛风病友的肾也比一般人更容易受伤。
痛风常见的3种肾脏疾病类型
1.尿酸性尿路结石
尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。结石较小者呈泥沙样随尿排出，常无症状；结石较大者则出现肾绞痛、血尿，如结石反复发作时，可引起尿路梗阻和局部损伤，影响肾脏功能，且容易合并感染。2.慢性痛风性肾病
尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管-间质性肾炎。主要表现为腰部酸痛、夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿(尿液泡沫增多)、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
3.急性尿酸性肾病
血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻，可表现为尿量减少甚至是无尿，尿中可出现尿酸结晶。
当合并肾脏损伤时，痛风病友该如何应对
1.控制饮食
避免高嘌呤、高果糖饮食，鼓励多进食低脂奶制品、新鲜蔬果、杂粮等。有研究显示，在伴有高尿酸血症的慢性肾脏病患者治疗中合理饮食占有非常重要的地位，可使血尿酸降低70-90umol/L。
2.药物治疗
西医在治疗痛风性肾病上主要依靠药物缓解急性期症状，纠正高尿酸血症从而逆转肾功能，若合并急慢性肾衰竭，常联合血液净化等治疗。
中医药则强调辨证论治，针对实证的湿热内蕴证、瘀血阻络证、寒湿痹阻证、痰浊内阻证，治以祛风清热、利湿宣痹、祛风胜湿、散寒止痛、清热利湿、活血蠲痹、祛痰通络为主。虚证的脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证，治以滋补肝肾，或健脾益肾，或益气养阴，或调补阴阳兼以祛邪。
若尚未出现肾脏损伤，痛风病友该如何预防
1.遵医嘱，长期降尿酸
对高尿酸或者痛风病友而言，最好的护肾方式是控制尿酸，尿酸水平达标了，就可以减少尿酸结晶盐在肾脏的沉积。
2.多喝水，勤排尿
多喝水可以多排尿，可以帮助尿酸的排出，预防尿路结石和肾功能障碍。肾功能、心脏功能正常的痛风病友建议每天的饮温开水≥mL。3.适量运动，控体重
过多脂肪会增加尿酸合成，脂肪分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄，超重或肥胖的痛风病友赶紧减肥吧；正常体重者推荐每天进行30min左右的中等强度有氧运动，如散步、慢跑等。4.避免使用伤肾的药物及保健品
如止痛药、感冒药和一些抗生素、某些含马兜铃酸中药等，如有需要一定要在专业医师指导下进行。
5.戒烟、限酒、不熬夜；低嘌呤饮食
风湿亭希望各位痛风病友能够重视疾病，遵医嘱，严格控制饮食，坚持降尿酸治疗，保护您的肾脏及关节，可千万别等肾损伤才想起来保护肾脏。
供稿：周颖燕、陈嘉杰
编辑：杨晓雁责编：宋莉萍（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇