高尿酸血症不等同于痛风
有的人在体检时发现血尿酸值增高,就怀疑自己得了痛风。其实,如果只有血尿酸水平升高,未有过痛风关节炎发作,只能称之为高尿酸血症。高尿酸是痛风的生化标志,但并非等同于痛风,有过痛风关节炎的发作,才可称之为痛风。
高尿酸血症的诊断标准
一般来说,在检查血尿酸水平时,如果发现男性超过微摩尔/升、女性超微摩尔/升,则可诊断为高尿酸血症。这些人群20%~30%会发生痛风。
一次血尿酸高≠高尿酸血症
如果只有一次血尿酸增高,也不能诊断为高尿酸血症。因为有不少因素可能使血尿酸增高,如饥饿,饮酒,进食高热量、高嘌呤的饮食,以及应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、小量阿司匹林等药物,只要除掉这些因素,尿酸就可以恢复正常。
因此,不能因一次检查血尿酸增高,就”一次定终身”诊断为高尿酸血症,更不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的帽子。一般至少间隔3日复查后再进行明确诊断。
痛风必须具备两个条件
痛风必须具备两个条件:一个是高尿酸血症;另一个是痛风性关节炎。长期的高尿酸状态多会发展成痛风,但痛风的病因不仅仅是因为血尿酸高。有的痛风患者血尿酸在正常值范围,这是因为这些人群尿酸基础值低所致。
高尿酸血症一般不需治疗,但痛风必须治疗
高尿酸血症属于痛风的无症状期,只要注意饮食或找出原因矫正,尿酸值会恢复正常,通常不需要药物治疗。而痛风则是一种有关节痛的疾病状态,必须服药治疗。
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