高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 23:55:00

国际上将高尿酸血症(HUA)的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平μmol/L,因此每年的4月20日被国际上定为“高尿酸日”。以达到普及痛风科普知识,增强民众卫生知识素养,让民众牢记高尿酸血症的知识。目前我国高尿酸血症人群高达1.3亿,成为继三高(高血压、高血糖、高血脂)之后的“第四高”,且疾病年轻化的趋势愈加明显。

由于新型冠状病*疫情的原因,我院高尿酸义诊日活动也被迫不能举行,但仍不能影响我们记住这个特殊的日子以及患者高尿酸血症的这一部分人群,阳春四月,春暖花开时节,正在享受无限春光的你,是否也在遭受痛风疼痛的折磨。

下面就跟大家聊一聊关于高尿酸症的基本知识和日常生活中需要注意哪些?

一、高尿酸血症的危害

许多人以为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎,没有痛风就不可怕,所以对没有痛风的高尿酸血症不当回事。这其实是一个认识误区,高尿酸的危害远远大于人们的想象。高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭,此外,还引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。

二、痛风好发人群和诱发原因

1.随年龄增加、男性、肥胖、一级亲属中有HUA史、受教育程度高、静坐的生活方式和社会地位高的人群易发生HUA。

2.饮食因素:进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)。

3.疾病因素:高尿酸多与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病伴发。

4.药物因素:某些药物长时间应用可导致血尿酸增高,如小剂量阿司匹林,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都阻止尿酸排泄。

三、如何远离高尿酸?

1、多喝水

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出,多喝水才能产生足够多的尿液。同时,痛风发作期间也要注意多喝水,这对缩短痛风发作时间有帮助。

2、保暖

春季里总会透着一股寒气,关节着凉时,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

3、限酒

无论是白酒、啤酒,还是*酒、洋酒,都一样,统统要远离!因为乙醇进入体内会导致血尿酸浓度快速升高,还会提供嘌呤原料。

4、低嘌呤饮食:

一次摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。此外,肉汤中嘌呤含量大,也要注意。严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。高尿酸血症的饮食建议见图。

鼓励

限制

避免

低脂或无脂食品

牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜

内脏等高嘌呤食物(肝、肾)

蔬菜

天然水果汁、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁)

高果糖谷物糖浆的饮料(汽水、果汁)或食物

酒精(啤酒,也包括白酒)

酒精(发作期间严格禁酒)

5、生活规律

疲劳和作息紊乱导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化,同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响,进而增加痛风危险。

6、戒烟

经常吸烟者发生痛风的风险比不常吸烟者要高,其原因可能是吸烟者机体负担加重,从而增加痛风发作的危险性。

7、适当运动、控制体重

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子,导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

8、降尿酸治疗药物

高尿酸血症为一种终生需要治疗的慢性疾病,有可能需要终生服用降尿酸药物,根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()》推荐一线用药别嘌醇,疗效显著,价格低廉,但应注意别嘌醇超敏反应;一线用药非布司他,亚裔人群中无足够证据证明非布司他会增加心源性猝死风险;一线用药苯溴马隆,不推荐用于尿酸合成增多或有肾结石高风险的患者。

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