痛风联盟（U-CHANGE）
Cheng-WeiLiu,Wei-ChengChang,Chiao-ChinLee,etal.
复旦中山痛风研究团队
指导：姜林娣
策划：刘冬梅
翻译：陈荣毅
编辑：张卓君
背景和目的
系统评价和荟萃分析提示高尿酸血症是心血管疾病的危险因素，但*嘌呤氧化酶抑制剂对心脏预后的影响目前尚不清楚。因此，我们评估了非布司他和别嘌醇对高尿酸血症成人患者死亡率和不良反应的影响。
方法和结果
我们在PubMed和EMBASE检索了年1月至年7月关于非布司他和别嘌醇的随机对照试验。该项荟萃分析最终纳入13项随机对照试验，共计例患者。在总人群中，非布司他比较别嘌醇治疗，心脏相关的死亡风险没有增加（OR：0.72，95％CI：0.24-2.13，P=0.55），但接受非布司他治疗的患者皮肤不良反应明显少于接受别嘌醇治疗的患者（OR：0.50，95％CI：0.30-0.85，P=0.01）。心血管相关死亡和皮肤不良反应的混合结局，在非布司他组是有改善的（OR：0.72，95％CI：0.55-0.96，P=0.02）。在临床净获益方面——即痛风发作和治疗安全性，非布司他组和别嘌醇组在统计学上没有显著差异（OR：1.04，95％CI：0.76-0.1.42，P=0.79）。在敏感性分析中，纳入CARES研究后，结果提示，与别嘌醇治疗的患者相比，随机分配到非布司他组的心脏相关死亡风险有增加，在统计学上显示边际差异（OR：1.29，95％CI：1.00-1.67，P=0.05）。
结论
在高尿酸血症患者中，非布司他的安全性较别嘌醇高，但两种药物具有相似的死亡率和临床净获益。
文献出处：
Cheng-WeiLiu,Wei-ChengChang,Chiao-ChinLee,etal.Thenetclinicalbenefitsoffebuxostatversusallopurinolinpatientswithgoutorasymptomatichyperuricemia–Asystematicreviewandmeta-analysis.Nutrition,MetabolismCardiovascularDiseases()29,e.DOI: