经常有患者问,“我最近被查出患有痛风,刚刚开始吃药,但听说患有痛风的人要经常复查,为什么呀?复查都需要查哪些指标呢?”
复查的重要意义目前临床常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。
这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出以达到降尿酸的目的,但是它们均是通过肝脏、肾脏代谢的,而且尿酸过高、尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能。
所以定期检查尿酸及肝肾功能方便医生了解患者目前尿酸水平及肝肾功能情况,目前的治疗药物对患者是否有效,有否损害患者的肝肾功能。
例如患者目前使用的别嘌醇降尿酸,复查后发现肝功能异常,医生会根据患者的情况更换降尿酸药物如苯溴马隆或者非布司他,或必要时加用护肝药物治疗以保证治疗的安全性。
而如果患者没有复查,一直盲目继续服用这个药,到出现严重的肝功能损害时已追悔莫及了,有损身体健康,还得花更多的钱去治疗肝脏,代价比定期复查大太多了。
所以定期复查能利于医生判断患者身体状态、药物的疗效及对患者身体是否有副作用,适时调整药物以确保安全、有效的治疗。
多久复查一次比较好一般建议初始服用降尿酸药物的患者,2周后门诊复查尿酸及肝肾功能;检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;复查结果继续保持正常,可2-3个月复查一次。
建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。
有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况,有无增多、增大,及时处理。
而且医院复查,医院检测仪器和方法可能不同,参考值也不一样,给您的主治医生判断尿酸水平的升降带来困难。
需要复查哪些项目?一、重中之重:肾功能
痛风患者要定期检查肾功能,其中包括:血尿酸、血肌酐、血尿素氮及胱抑素C。
原因:血尿酸是反映疾病控制情况的最佳指标,通过观察血尿酸浓度的变化,可以判断出目前的药物治疗是否有效,是否足量,是否需要更换或添加其他药物,是否需要减量,是否可以停药。
血肌酐、血尿素氮、胱抑素C能够在一定程度上反映出肾功能的状况。医生也会根据患者的肾功能,酌情选择合适的药物,尽量避免因药物引起的肾损害。
复查方法:抽血。
二、股肱之臣:尿常规
痛风患者还要定期检查尿常规,其中包括:尿pH、尿红细胞、尿蛋白。
原因:在一般情况下,未接受治疗的痛风患者,尿pH值会偏小(呈酸性),将不利于尿酸排出。痛风患者的尿pH值最好维持在6.5~7.5之间。
尿红细胞、尿蛋白也能够在一定程度上反映肾功能的状况。
复查方法:尿液检测。
三、常规项目:血压
原因:血压是人体的四大基本生命体征之一,对我们有着重要的意义。对于痛风患者而言,尤其要