高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 8:18:00
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脚痛风是怎么回事

脚痛风是因为身体里有嘌呤分解代谢后形成尿酸异常升高,出现高尿酸血症。痛风可分为两大类:原发性痛风和继发性痛风。痛风高发于30~50岁。

常见发病部位:脚部,脚大拇指,脚踝,脚后

尿酸若不及时排出,进一步积聚会形成结晶。这些结晶沉积于关节及其周围组织、皮下组织、肾脏组织等,从而引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。痛风是一组代谢障碍性疾病。

脚痛风的症状介绍

原发性痛风患者中,约10%~25%的患者有痛风阳性家族史;约1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成与分解代谢发生障碍;其他病因则不明。继发性痛风就是由某些疾病,如肾脏病、白血病、肿瘤等,或者由某些药物,如利尿剂、化疗药等,或者由肥胖症饥饿疗法等引起高尿酸血症所致。

早期的临床表现,往往是反复发作的急性关节炎。急性痛风性关节炎的典型表现十分剧烈,多数起病急骤,且多在午夜突然因足痛惊醒。关节呈红肿热痛,痛不可触;疼痛在48~72小时内达到高峰。发作时呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数病人难以忍受,有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”。70%以上的患者首发关节为足跖趾关节,其次累及踝、膝、指、腕、肘关节等。每次急性发作时间约1周,其后自然缓解。

脚痛风如何治疗?

饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法。饮食疗法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用嘌呤含量较低的食物,如大米、小麦、淀粉、高粱,鸡蛋、猪血、鸭血等。此外,痛风患者也应多饮随低食物,随着多饮后,可将尿酸通过尿液排出体外;多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。

预防性痛风治疗:可通过饮随低食物,一是预防尿酸的过量产生,二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的;痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。

★痛风治疗关键是控血尿酸

痛风与高尿酸血症直接相关,而且长期高尿酸血症还会引起或加重其他多器官损伤,并发肾脏病变(急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症)、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。因此,痛风治疗,调控好血尿酸水平是关键。以往治疗痛风的药物主要是别嘌醇,别嘌醇90%是经肾脏代谢的,会增加痛风患者肾功能的负担,所以很多肾功能受损的患者,无法采取别嘌醇类的药物治疗。

1.切除影响功能活动的痛风结节,并系统治疗。

2.急性痛风发作:卧床休息,秋水仙碱0.5μg/h,直至疼痛缓解或腹泻发生。止痛剂μg/d,2~3天。

3.慢性痛风:低嘌呤饮食,长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。

★急性期

急性期就是,当病人突然出现红肿热痛时候的阶段,病人需要给予很急的处理:主要的原则是消炎、消肿、止痛。这个阶段的患者有很多错误的概念,认为因为血尿酸增高,就用降尿酸的药物,其实这个是不合适的。这个时候使用排泄尿酸的药物只能加重急性炎症。

1.切除影响功能活动的痛风结节,并系统治疗。

2.急性痛风发作:卧床休息,秋水仙碱0.5μg/h,直至疼痛缓解或腹写发生。

3.慢性痛风:低嘌呤饮食,长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)1~2g/d,以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。

★原则

1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。

2.多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说:动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。

3.另外,患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。

4.还可以用一些外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后,再逐渐从小量到大量抑制尿酸的药物。

有没有一种更理想的治疗方法?

高尿酸血症和痛风归根到底是一种代谢综合症,有没有一种健康无副作用不伤害身体的方法呢?

可喜的是,随着科技的发展,中国的科学家已经有方法可以通过饮食来降低尿酸,从而使痛风和高尿酸血症完全消失,各项指标恢复正常,95%以上的有效率。如果你对此方法也感兴趣,可添加汤老师

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