正常饮食状态下，两次空腹检测血尿酸水平偏高，即：女性＞μmol/L（6mg/dl），男性＞μmol/L（7mg/dl）,可诊断为高尿酸血症。
由于绝经后雌激素水平下降，女性的血尿酸值在绝经期后接近男性。
大家都知道，高尿酸血症引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等，但许多人不知道的是，长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等。
高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题，说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。
控制饮食，大量饮水、减重、规律运动、戒烟、避免被动吸烟，是非药物治疗。
那什么时候开始用药？这里就要说到降尿酸的的原则：
①对于血尿酸值处于7mg/dl-9mg/dl的患者，应以6mg/dl为初级治疗目标；
②若合并肾脏损害者则应以5mg/dl为最终治疗目标；
③以尿酸值在7mg/dl作为治疗基准，若尿酸值在8mg/dl并合心血管危险因素，应开始降尿酸治疗；
④若尿酸值处于9ml/dl或更高，则所有的对象均需降尿酸治疗。
血尿酸因有抗氧化的作用，无论什么情况，尿酸都不应该降至3mg/dl（μmol/L）以下。
特别注明我国用μmol/L作为尿酸的计量单位，而国外普遍用mg/dl作为尿酸的计量单位，尿酸1mg/dl＝60μmol/L，以上用mg/dl为标准的尿酸含量（5、6、7、8、9），就是降尿酸治疗的5、6、7、8、9原则。降尿酸界的三元大将1.别嘌醇
在西方，别嘌醇长期作为降尿酸治疗的首选药物。它能从“源头”控制尿酸，阻止嘌呤向尿酸的转化，并能用于肾结石、肾功能不全的患者。
然而，别嘌醇的严重不良反应，却让它在国内的使用广受争议。最大的问题是引起皮肤过敏，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎，中国(汉族)、韩国、泰国人更容易发生。推荐在服用别嘌醇前筛查HLA-B*基因，阳性者禁用。
使用说明：
?任何患者起始剂量不应超过mg/d；
?CKD4期患者或者CFR＜30ml/min，剂量减至50mg/d；
?上述剂量很难控制血尿酸，可每2-5周逐渐增加剂量；
GFR≥30ml/min，每2-5周增加mg；
CKD4期以上，每2-5周增加50mg。
2.苯溴马隆
苯溴马隆也是降尿酸治疗中的一位强将。它能有效抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低血尿酸浓度。
使用说明：
①中度或严重肾功能不足者及孕妇慎用；
②服药时每日同时加服碳酸氢钠3g，饮水量不小于1.5~2L，以维持尿液中性或微碱性；
③高尿酸血症及尿结石患者，其尿液pH值应调节在6.2~6.8；
④服药期间如痛风发作，建议所用药量减半，必要时可服用秋水仙碱或消炎药以减轻疼痛；
⑤不宜与水杨酸类、吡嗪酰胺类、利尿酸、噻嗪类利尿药合用。
由于苯溴马隆的不良反应较轻，药物效果较显著，适用于没有肾结石的高尿酸血症患者。
3.非布司他
非布司他主要通过肝脏代谢，所以肾功能不全和肾移植患者使用较安全，肝功能受损或者重度肾功能不全（肾小球滤过率＜30ml/min）时慎用。
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