一、什么是急性痛风性关节
急性痛风性关节炎(acutegoutyarthritis,AGA)是一种由于嘌呤代谢障碍,血中尿酸增高,尿酸盐结晶沉积在关节周围组织而引起的晶体性关节炎。常由高嘌呤饮食和大量饮酒诱发。
临床常表现为关节及周围组织红、肿、热、痛及功能受限,对患者生活造成较大影响。
流行病学调查显示,每年男性痛风新发病率约为0.4%,女性约为0.14%,且由于饮食结构、生活习惯的影响,发病率呈逐渐升高且年轻化的趋势发展
二、分期
1、急性关节炎期:多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。
2、间歇期:为数月或数年,随病情反复发作,间期变短、病期延长、病变关节增多,渐转成慢性关节炎。
3、慢性关节炎期:由急性发病转为慢性关节炎期,关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。
三、诊断标准
1.急性关节炎发作1次以上,在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。
四、急性痛风性关节炎的治疗
1、疼痛较重者,持续冰敷患处;利多卡因乳膏外用。
2、药物治疗:非甾体抗炎药(塞来昔布胶囊、依托考西片、氟比洛芬凝胶贴等);抑制尿酸生成的药物(非布司他片、别嘌醇片等);促进尿酸代谢药物(苯溴马隆片)。
3、中医治疗痛风关节炎发作,可依病情选用当归拈痛汤、上中下通用痛风丸、白虎加桂枝汤或四妙丸等,通常可取得不错的疗效。
五、痛风的日常调护
管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水。
科室简介
骨病科是河南中医院集临床、科研、教学为一体的特色专科,河南省重点专科,骨病诊疗中心建设项目,河南中医药大学针推学院骨伤专业实训基地,擅长运用中医、中西医结合治疗骨伤科疾病,尤其在治疗骨关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨质疏松症及各种复杂骨折病具有显著特色,并逐步发展成手术及保守治疗的特色综合科室。
骨病科现开放病床50张。设有实训室、中医特色治疗室、骨科门诊。现有医师11名。其中教授、主任医师2人,副教授、副主任医师2人,主治医师3人,针灸推拿医师4人,拥有博士、硕士8人,学士3人。
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