痛风,是一种体内尿酸代谢紊乱,导致关节沉积尿酸结晶的一种关节病。一般情况下,血液中尿酸含量不超过μmol/L。当血液中尿酸含量超过μmol/L,但无关节疼痛症状,我们就称之为“高尿酸血症”;而同时伴随有关节肿痛的时候,我们才诊断它为“痛风”。所以,不少人觉得尿酸高就是痛风,这是不正确的。实际上痛风=高尿酸+化学性关节炎。
问
尿酸多高会引发痛风?请问平时有哪些表现?
答
首先我们认识一下高尿酸血症。
高尿酸血症(hyperuricemia)
是指细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉淀而造成痛风。
高尿酸血症的诊断标准定义
国际上将高尿酸血症诊断标准定义为男性高于μmol/L,女性高于μmol/L。
那么血尿酸水平与痛风发病率又是如何呢?
高尿酸血症是痛风发作的重要原因,并且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。其实尿酸是人体的代谢“垃圾”,人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,这就是高尿酸。血液中尿酸达到(女性),就会在许多器官组织中沉积,引发各种疾病。
长期饮用高嘌呤食物,酗酒,吸烟,不健康生活习惯等多方面原因使血尿酸持续走高,就很有可能引发痛风。血尿酸水平越高引发痛风的可能性越大,但这不是绝对的。引发痛风可能会有多种因素,也会有年龄、职业、性别等因素。所以没有一个具体导致痛风发作的血尿酸数值。
尿酸过高,会有哪些表现?
1关节疼痛、红肿
大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎。患者往往在深夜突然出现关节疼痛,如刀割般疼痛,严重时会影响走路,伴关节红肿,局部皮肤温度升高的症状。
首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,占90%左右,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。
2
痛风石
如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。一旦出现痛风石,体内尿酸已经非常高了。
3
突然少尿或无尿
尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。大量尿酸结晶沉积在肾小管等处,造成急性尿路梗阻,会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状,所以,一旦出现这类情况,也要警惕尿酸高了。
4
血糖异常
尿酸高,会降低人体对葡萄糖的利用,影响胰岛素的正常发挥,进而尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致血糖上升,增加发生ll型糖尿病的风险。
5
血压异常升高
如果体内尿酸水平过高,就会导致血管失去舒缩功能,而高尿酸水平可激活血液中的血小板功能,从而导致血压升高。
无论是否出现关节疼痛等痛风症状,高尿酸血症对人体的损害是一样的,甚至可以说,正是因为没有症状而不会引起注意,反而更具危险性,就像沉默杀手。
如果出现以上几种情况,那么,说明尿酸已经很高了,千万不要忽视!
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