由于现代生活水平的提高,
人们摄入过多富含嘌呤的肉食、酒类等食物,
从而易导致痛风,
引起痛风性的关节炎。
痛风反复发作,
时间久了就会导致痛风石,
形成痛风结节。
患者情况概要患者男,81岁,四肢多处关节疼痛伴肿物7年,入院5天前进食花生、豆类食物后,出现四肢多处关节疼痛,左上肢较为严重,关节活动明显受限。曾在当地诊所输液治疗,疗效欠佳,于是患者来我院就诊。
四肢关节X线片显示,患者双手、双足及双侧肘关节多处痛风性关节炎,部分骨质侵蚀。入院诊断为“多关节痛风结节”,我院医师决定为患者实施“双肘关节痛风石切除术”。
术后第五天,患者双肘部手术切口外敷料干燥,手术切口对合好,局部未见明显红肿及渗血、渗液。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病,多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女,严重者可导致关节活动障碍与畸形。
痛风的发展在临床上可以大致分为四个阶段。从无症状的尿酸增高到痛风发作,再到关节的严重破坏和肾脏功能的损伤。
痛风的四个阶段1无症状期这时只是尿酸高,一般无疼痛感,所以很容易被人忽略。
2急性发作期发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚趾、手臂、手指关节处肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。
3症状间歇期间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。如果没有采用降尿酸的方法,会导致发作频繁,痛感加重,病程延长。
4慢性期该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。
此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长,痛风石逐步变大。因痛风的特殊性,患者可能疼几天就不疼了,所以该疾病容易被忽视。
遵循低嘌呤饮食原则
痛风结节患者,应避免进食含高嘌呤食物。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最为丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则嘌呤含量较低。
除此之外,宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出;坚持锻炼身体,提高自己的免疫力,减少痛风出现的概率。
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