痛风
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策划：复旦中山痛风研究团队
指导：姜林娣
翻译：刘冬梅
编辑：张卓君
MelihaC.Kapetanovic,PeterNilsson,CarlTuresson,MartinEnglund,NicolaDalbethandLennartJacobsson
研究背景
高尿酸血症是痛风发生的主要因素，但目前并没有基于人群的研究评估高尿酸血症患者发生临床诊断为痛风的绝对及相对危险性。该研究的目的是探讨不同血尿酸水平下，无症状高尿酸血症患者发生痛风的长期风险性。
方法
马尔默预防计划是瑞典马尔默基于人群的对心血管危险因素、酒精滥用以及乳腺癌的筛查项目，在到年间对研究人群进行筛查。在基线时，对研究人群进行问卷调查、体格检查及实验室检查。随访终点为首次诊断为痛风、死亡、搬离该地区或到年12月31号。发生痛风的诊断（使用ICD10编码）是基于全国专科住院和门诊护理登记，以及从年起在Skane医疗注册中心注册过，包括初级医疗。通过基线血尿酸水平计算发病率、绝对危险性、风险比以及潜在的相关因素。基线血尿酸水平即血尿酸正常（≤μmol/L），血尿酸水平在组织溶解度以下（-μmol/L），以及μmol/L，计算总体情况并进行年龄分层分析。
结果
总体来说，在随访期间（平均28.2年），人（平均年龄45.7岁，SD=7.4，67%为男性）中有人发生痛风（发病率为3.8%。其中男性人，发病率为4.5%；女性人，发病率2.4%）。在高尿酸血症患者中，14.7%的男性及19.5%的女性发生痛风。与血尿酸最低组人群相比，随着基线血尿酸水平升高，男性年龄矫正的痛风发生风险比从2.7升至6.4，女性年龄矫正的痛风风险比从4.4升至13.1，与年龄有显著的相互作用（P0.）。无论男女，基线血尿酸水平与体重指数、估算肾小球滤过率（负相关）、甘油三脂、饮酒（仅在男性中有相关性）以及合并症如高血压、心血管疾病以及糖尿病强相关。
结论
随访30年，中年人发生临床诊断为痛风的绝对危险性为3.8%，不论男性还是女性，临床诊断为痛风的绝对危险性均随着基线血尿酸的升高而逐渐升高。这种增高的风险在女性中明显高于男性，但是基线危险指标与血尿酸的相关性在两种性别中无显著差异。
注：图片来源于网络
文献来源
KapetanovicMC,NilssonP,TuressonC,etal.Theriskofclinicallydiagnosedgoutbyserumuratelevels:resultsfrom30yearsfollow-upoftheMalm?PreventiveProjectcohortinsouthernSweden.ArthritisResTher.,29;20(1):.
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