高尿酸血症

首页 » 常识 » 常识 » 痛风合并消化道大出血69岁阿伯l
TUhjnbcbe - 2021/1/15 18:06:00
白癜风好治疗么         http://m.39.net/pf/a_4603724.html

“原来手背上疙疙瘩瘩,到处都是,现在没有了!”

“以前手伸展不开,你看现在,灵活多了!”

“还有胳膊上,原来有一个鸡蛋那么大,现在有半个鸡蛋大,小多了!”

“好多了,真的是捡了一条命回来,输血5天哦!”

出院后第3次回院复查,樊先生急切地展示全身各处痛风好转的“成果”,话里话外,除了感激,更多的是对生的“庆幸”——“有个50岁消化道大出血的没抢救过来,拜拜了。我住了24天,出院了,危险哦!”

确实,痛风25年,合并慢性肾衰、急性肾损伤,再加上要命的消化道大出血,69岁的樊先生确实是“*门关”里走了一趟。所幸,医院风湿病科、泌尿外科、脾胃肝病科的联合诊治下,“捡回了一条命”。

痛风25年双手握合行走受限

年5月份,在朋友的推荐下,樊先生抱着“试一试”的态度,到风湿病科治疗痛风。

为什么会是“试一试”的态度?原来樊先生的首次痛风发作,要追溯到年的一次酒后,虽然当时左脚疼痛剧烈、日常行走受限,但似乎并未引起重视。在“痛风疼了就吃药,不疼就不理它”的心理之下,病情反复发作且越来越严重:从第一次病发时的单关节红肿热痛,到来院时双足、双踝、双膝、双肘、双肩、右腕、双手掌等多部位、多关节红肿热痛、四肢多发痛风石,双手握合也受到了限制,而且双膝下蹲困难,需要拄拐才能行走。

专科查体发现,樊先生身体多部位、多关节红肿热痛变形

25年间,樊先医院的多次治疗,但收效甚微。因此,对于本次的入院,他也“习惯性”地没抱多大希望。

不查不知道一查吓一跳

风湿病科主管医师钱虹利通过壮医五诊合参(望诊、询诊、闻诊、按诊和探诊)为樊先生诊断,发现他舌红、苔*厚、舌面干,脉弦,勒答(眼睛)上龙脉脉络弯曲、红活,末端有瘀点,结合既往病史初步诊断壮医为“隆芡”(西医为痛风)。

壮医目诊

在随后的实验室检查中,又发现白细胞、C反应蛋白、降钙素原、血尿酸、血肌酐等多项指标明显升高,遂又安排他进行了胸部+泌尿系CT等多项检查。不查不知道,一查吓一跳,原来,除了痛风和满身的痛风结石外,樊先生同时还患有痛风性肾病、慢性肾脏病3期合并急性肾损伤、十二指肠球部溃疡、肺部感染,泌尿系结石积水等多种病症,这让本来就难治的痛风又增加了难度。

CT检查显示,樊先生两肺间质性改变,左侧输尿管上段结石并左肾轻度积水,左肾小结石。

双膝关节彩超显示,双膝髌上囊滑膜炎并积液(其内尿酸结晶沉积并痛风石形成),关节软骨呈“双轨征”改变,关节局部骨面不规整。

经与泌尿外科会诊后,决定先行手术,解除泌尿系统梗阻。后在壮医治疗的基础上,运用现代医学对症给予抗炎止痛、抗感染、护肾、护胃等治疗。

经过两周系统治疗后,樊先生的肾功能、炎性指标较前有了很大改善。

危情突至消化道大出血险些丧命

正当樊先生、钱虹利医师信心满满时,危情突至,情况急转直下。“他开始出现了柏油样便,甚至血便,大便隐血阳性,血红蛋白进行性下降,我们怀疑是消化道出血,赶紧去内镜中心做了胃肠镜,结果真的是消化道大出血,出血量还不小,血红蛋白最低降到了43g/L。”钱虹利医师这样说到。

樊先生当即被转至脾胃肝病科接受抑酸、护胃、止血等系列治疗。在维持生命征平稳的基础之上,壮医加码,考虑患者当时出现消化道大出血是体内邪*未尽,正气已虚,钱虹利医师将方中倒水莲加量,同时加五指毛桃加强补气血,加白及、地榆炭、蒲*炭收敛止血;此外还通过壮医外治,如壮医水蛭、壮医刺血治疗消肿止痛,壮医敷贴清热*、消肿痛,壮医火针排痛风石;同时予壮医内服以清热*、除湿*、祛风*、消肿痛、补虚。

壮医刺血疗法

壮医火针疗法

壮医水蛭疗法

输血五天,两周持续治疗,在风湿病科和脾胃肝病科的通力合作下,樊先生的病情得到了控制,并于住院24天后出院。“出院时情况挺好的,他的血尿酸由umol/L降到了umol/L,血肌酐由umol/L降至umol/L,多关节红肿热痛明显减轻,双肺呼吸音由粗转清,湿啰音消退,四肢多关节痛风石缩小,关节受限等情况有了很大的改善。”钱虹利医师说。

樊先生出院后向科室赠送锦旗

“这个壮医真的好,药也不贵,我真的是捡回来一条命。”在随后的定期返院随诊中,樊先生多次说到。

壮医治疗痛风有妙招

随着生活水平的提高,痛风发病率越来越高。患者在降尿酸过程中血尿酸会下降,溶解原有的尿酸盐结晶,导致附着在关节软骨或关节周围软组织中的尿酸盐晶体脱落,激活体内的细胞免疫系统和巨噬细胞吞噬,释放炎性因子,诱发局部的炎性反应,从而使疼痛加重,患者反复使用止痛药就会容易产生急性肾损伤、消化道出血等各种副作用。

壮医治疗痛风优势明显,有外治、内服等疗法。其中,壮医敷贴疗法、壮医刺血疗法、壮医水蛭疗法、壮医火针疗法、壮医药物竹罐治疗等特色外治疗法在治疗痛风方面很有效果,且*副作用小。

科室介绍

医院风湿病科成立于年,年评为国家临床重点专科,年8月整体搬迁到总部,科室人才队伍结构合理,专业技术力量雄厚,集医疗、科研、教学于一体。

各级医师、护士20多人,科主任、学科带头人李凤珍是广西名中医,兼任中国民族医药学会风湿病分会常务委员、中国民族医药学会外治法分会副主任委员等。

专科设有门诊、住院病房(床位40张),运用壮药内服、壮医药物竹罐、壮医刺血、壮医熏洗、壮医药浴、壮医火攻等壮医特色外治疗法治疗风湿病,总结形成优势病种骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的壮医诊疗方案和疑难病种硬皮病、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等壮医诊疗方案,特色突出,疗效显著。

其中,《骆芡(骨关节炎)壮医诊疗方案》被列为广西优势病种壮医诊疗方案推广应用项目,《壮医刺血疗法治疗痛风的技术》《火攻疗法治疗类风湿关节炎的技术》《壮医药物竹罐疗法治疗膝骨关节炎的技术》《挑针疗法治疗膝骨关节炎的技术》被列入广西基层常见病多发病壮医适宜技术推广项目及国家中医药管理局民族医药适宜技术推广项目,壮医药物竹罐疗法入选南宁市和广西非物质文化遗产名录。

研医院制剂,临床应用治疗痛风疗效显著。在区内率先开展微创针刀镜技术诊治疑难风湿病、顽固性关节肿痛。承担国家和省级课题20多项,获得科技奖多项,是国家中医药管理局壮医风湿病学科继续医学教育培训基地,专科在区内外有较大的社会影响力。

1
查看完整版本: 痛风合并消化道大出血69岁阿伯l