高尿酸血症痛风如何选药
结合年6月发布的《ACR痛风管理指南》和年发布的《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》，降尿酸药物「三剑客」推荐如下：1、*嘌呤氧化酶抑制剂「减少尿酸合成」「别嘌醇」高尿酸血症与痛风患者一线用药，起始ULT「降低尿酸盐治疗」首选药。使用前应进行HLA-B*基因检测，特别是CKD3~4期者。强烈建议别嘌醇起始剂量＜mg/d（CKD患者应更低），而非高剂量起始。CKD1~2期：起始剂量mg/d，每2~4周增加mg/d，最大剂量mg/d。CKD3~4期：起始剂量50mg/d，每4周增加50mg/d，最大剂量mg/d。CKD5期：禁用。「非布司他」痛风患者一线用药。起始剂量20mg/d，2~4周可增加20mg/d，最大剂量为80mg/d。CKD4~5期降尿酸药物优先考虑非布司他，最大剂量40mg/d。对于伴有CVD病史或新发CVD事件且正在使用非布司他的患者，推荐在可行的前提下将非布司他转换为其他ULT药物。合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用。2、促尿酸排泄药物「苯溴马隆」高尿酸血症与痛风患者一线用药；这类药物在使用时，患者应注意大量饮水及碱化尿液。起始剂量25mg/d，2~4周可增加25mg/d，最大剂量mg/d。禁用于肾结石者，慎用于合并慢性肝病者。任何疾病的治疗都要遵循「5R」原则：正确的病人（rightpatient）；正确的药品（rightmedication）；正确的剂量（rightdoes）；正确的时间（righttime）；正确的用法（rightusage）。降尿酸药物的选择也不例外。建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式。改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心，特别是对于早期发现的痛风患者。包括控制体重、规律运动；限制酒精（1.6mg/dL）及高嘌呤、高果糖饮食（1~2mg/dL）的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入；不推荐使用维生素C补充剂。周宇简介
历任职务
中国基层医疗、连锁药房、DTP药房慢病管理运营专家
中国药企慢病管理专业服务营销体系建设专家
中国医药物资协会赛柏蓝医药营销顾问
百强药企慢病管理战略发展首席顾问
百强药企连锁药房及三终端渠道慢病事业部总监、医学总监中国连锁药房最佳合作伙伴慢病管理事业部总监、培训总监
中华医学会糖尿病分会管理教育研讨会成员
中华医学会高血压分会管理教育研讨会成员
职称国家执业医师、主治医师、执业药师
慢病科普教育专家
工作经历
中国药店慢病管理体系建设经验9年。
中国医药连锁、医疗机构慢病管理项目体系建设、营销策划、培训管理、执行督导经验9年。中国医药连锁、医疗机构慢病科普教育经验8年
行业成果
项目运作：
策划打造中国最早工业药企致力于零售连锁药房、DTP药房慢病管理体系建设知名品牌。
峰会交流：
年中国医药物资协会赛柏蓝中国第三届DTP大会特邀嘉宾，发表演讲主题：慢病品类如何在DTP药房及连锁药房动销上量。
年中国医药物资协会赛柏蓝中国基层医药市场大会特邀嘉宾，发表演讲主题：慢病品类、基层医疗机构营销方法论。
工商合作:
药企零售连锁药房、DTP药房慢病管理营销服务体系建设内训近场次、外训授课全国零售连锁药房慢病管理体系建设近家，其中全国百强连锁近20家。
行业贡献：
累计开展中国连锁药房、DTP药房、第三终端慢病管理项目体系建设推介会议授课近场次，慢病管理项目体系建设专业培训授课近场次，慢病管理大型科普教育会议近场次。为中国连锁药房、DTP药房培养输送优秀慢病管理专员近00人次、学员遍及全国近18个省份、直辖市连锁药房、药企营销专业服务团队，全面推动了中国工业药企、DTP药房与连锁药房慢病管理体系建设的快速普及、发展。
研究方向
中国药企、连锁药房、DTP药房、第三终端渠道慢病管理服务营销体系建设，零售连锁药房、DTP专业化药房慢病管理体系建设，精细化专业慢病管理营销服务体系建设咨询整体输出。
高血压病种教育，糖尿病病种教育、高血脂病种教育、高尿酸血症、心血管病种教育、脑血管病种教育、肿瘤疾病教育、免疫疾病教育、慢病科普教育。
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