随着经济的发展,生活方式和饮食结构发生改变,痛风这种疾病在我国的发病率正快速增长。说到痛风首先要讲讲高尿酸血症。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性或绝经后女性高于μmol/L,非绝经期女性高于μmol/L。中国成人高尿酸血症的患病率为8.4%-13.3%,中老年男性和绝经后女性为高发人群,近年年轻化趋势加重。
金弢医院肾脏内科主任,主任医师
专家简介金弢,医院肾脏内科主任,主任医师。从事肾内科临床工作25年。年开始从事腹膜透析治疗工作,在沈阳市处于领先地位。在腹膜透析置管术、术后患者管理、腹膜透析相关性腹膜炎诊治、通路障碍、疑难重症抢救、自动化腹膜透析等领域具有丰富的临床经验。年率先在省内开展尿*症合并肺结核患者的腹膜透析治疗,使患者可以居家进行透析,极大程度避免了院内感染的发生和活动性肺结核的播散,为尿*症—肺结核患者提供了一种全新的治疗方式,也更好地保证医院感染控制。
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高尿酸血症是痛风发生的基础,当尿酸盐沉积在关节部位发作时出现红、肿、热和剧烈疼痛,就是痛风。我国痛风的患病率为0.17%。近年来的研究证实,高尿酸血症不仅是慢性肾脏病新发的独立危险因素,也是促进其进展的独立危险因素。血尿酸每升高60μmol/L,肾脏病的风险即增加7%-11%,肾功能恶化的风险增加14%。所以,人们一定要重视高尿酸血症和痛风对肾脏的危害,早期发现,积极治疗。
那么,如何避免高尿酸血症和痛风对肾脏造成危害呢?
1.避免摄入高嘌呤饮食,如动物内脏,控制肉类、海鲜和豆类等的摄入;多饮白开水,保持每日尿量毫升以上;严格戒酒,尤其是啤酒和*酒,避免饮用富含果糖的饮料和碳酸饮料;肥胖者,建议采用低热量、平衡膳食,增加运动量,达到理想体重。
2.全面筛查高尿酸血症相关心血管疾病风险并积极控制,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病及吸烟等。
3.避免应用可升高血尿酸的药物,包括噻嗪类和袢利尿剂、某些抗结核药(吡嗪酰胺或乙胺丁醇)、小剂量水杨酸类药、某些降糖药(磺酰胺类和双胍类降糖药)、环孢素A、他克莫司等。
4.适当碱化尿液,尿PH值6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液中排出,常用药物为碳酸氢钠。
5.降尿酸治疗。无痛风发作的高尿酸血症患者在经过饮食控制等非药物治疗3个月后血尿酸≧μmol/L时可给予降尿酸治疗;痛风患者血尿酸≧μmol/L时、严重痛风患者血尿酸≧μmol/L时应给予降尿酸药物治疗。
编辑:丁卉
沈阳晚报、沈报融媒记者王禹哲
小编说:世间所有的相遇都是久别重逢,祝各位每一天都心怀美好,辽宁掌上健康愿陪你一路同行!感谢