高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:43:00

移友问:我们肾移植朋友有一部分被高尿酸所困惑,有的说比正常值高出正常值30—50不用吃药,也有的说不超过不用吃药,这种说法对不??如果吃药吃那种药好?是长期吃还是间断性吃呢?

移友1答:在经饮食控制而血尿酸浓度仍在~μmol/L(7~8mg/L)以上者,每年急性发作在两次以上者,有痛风石或尿酸盐沉积的X线证据者,均有降血尿酸药物治疗的指征。

问:请问用哪种降“血尿酸”的药效果好?需长期用吗?

移友1答:抑制尿酸合成的药物:别嘌醇。适用于尿尿酸≥mg/24h、肾功能受损、泌尿系结石、排尿酸药物无效者。促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆。适用于尿尿酸<mg/24h、无肾结石、肾功能正常或轻度受损患者。别嘌醇与苯溴马隆可以合用,增强降血尿酸效果。降血压药物氯沙坦也可以降低血尿酸。碱化尿液,使尿pH值维持在6.5~6.8,多饮水,保持尿量在ml以上,有利于尿酸排泄,避免尿酸在尿路结晶。肾移植后高尿酸血症有可能需要长期用药;需要不需要长期用药,要看各人的具体情况。

移友2答:小的是肝移植,移前移后都是左右,最高到,主要是饮食控制,多喝水。暂未发生痛风。每个人情况不同,仅供参考。

移友3答:尿酸高首先考虑排异药的情况再考虑饮食这两点都不错就考虑用药。

移友4:尿酸高吃的药物两种类型。简单点的就是小苏打片。

楼主问:肝移植不知尿酸高有无问题,但是我们“肾移植”尿酸超标会对肾脏造成损坏的。只是pH值越低损坏越大。尿素超标需用药。

小苏打(碳酸氢钠)基本没有降尿酸的作用,但是,在pH值偏低时可以造成对移植肾的损害。我已经吃好几年碳酸氢钠,尿酸总是偏高。有时也正常过。

移友1答:我们肾移植的,对血尿酸比较“敏感”,因为血尿酸一定程度上也反映了肾功能的情况,同时,在血尿酸增高、尿流缓慢、尿液酸性环境中,尿酸的溶解度降低,形成结晶引起肾脏损害。楼主要多喝水,使每日尿量保持在毫升以上,碱化尿液,保持尿pH在6.5-6.8,尽量避免尿酸结晶,以减轻高尿酸血症的危害。

移友问:我尿酸,尿素4.7肌酐62.肝肾功能都正常。就是小便明显的偏少,一天也就几百把,喝水量还可以,B超没查出别的问题来。这样的天气不会有出汗的情况把,郁闷ING。

移友1答:如果不是尿量突然减少,还是要考虑增加饮水量。天气转暖后,皮肤出汗会增多,蒸发了,不一定见到流汗。

移友5答:1.大便多否?2.查查尿液的ph值;3.如尿液ph值偏酸,则吃碳酸氢纳试试,碱化尿液以便利尿。

另外:1.搞清础是原发性或药物性高尿酸?如果药物性的减药就会降低;2.血尿酸超过正常值就意味着会引起痛风,但是也因个体而言,一开始有痛风迹象就必须吃降尿酸药;3.降尿酸药常用:别嘌醇,苯嗅马隆很有效,两种药药理不同,吃法不同,看明说明书即可;4.医院去看正规医生!

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