高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 3:17:00

HUA(高尿酸血症)是与癫痫发作相关的并发症之一。目前癫痫的治疗仍以药物治疗为主,但若并发HUA,则往往预后不佳。据报道,癫痫并发HUA的患者较没有并发HUA的患者,住院费用显著增高,住院时间显著延长。因此,病友们有必要提早预防发生HUA。

癫痫并发高尿酸血症的风险因素

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癫痫发作次数与时长

调查发现癫痫发作次数越频繁,HUA的风险越高。一年内癫痫发作次数≥3次,每次癫痫发作时长≥3min是癫痫合并HUA的独立危险因素。在反复多次的癫痫发作的强烈应激下,炎性介质及氧自由基的释放,造成肾脏实质及血管的损伤,导致尿酸升高。目前多数学者认为HUA已成为心血管疾病和肾脏疾病进展的独立危险因素,一旦合并癫痫发作,将给家庭和社会造成沉重负担。因此控制癫痫发作次数,其早期诊断和防治尤为重要。

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CRP(C-反应蛋白)

C-反应蛋白(CRP)是一种非特异性炎性标志物,正常人血清含量极微,但在应激情况下,血清CRP浓度急剧升高。癫痫发作对患者来说是一次较大的应激事件,炎性因子与癫痫也有一定的相关性。目前,CRP在癫痫病情评估方面有一定作用。对于C-反应蛋白≥8.2μg/的病友,应警惕HUA的发生。

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联合用药的影响

抗癫痫药物的常见不良反应有中枢神经系统不良反应、全身多系统的不良反应和特异体质反应,肾脏*性也是其不良反应之一。医院年1月~年1月收治的癫痫患者86例,通过多因素分析发现,合用抗癫痫药物是尿酸升高的独立危险因素。

抗癫痫药引发高尿酸结论不可一刀切

关于抗癫痫药物是否引发高尿酸,结论不可简单一刀切。对于单药治疗,当前已有报道,丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠等均能导致间质性肾炎。鉴于不同抗癫痫药物之间复杂的相互作用,多种抗癫痫药物联用的病友们并发HUA的风险可能更高。抗癫痫药物是否引发高尿酸目前学界尚未有全面定论,只能从现有的研究结论中略知一二。(单药及多药联用研究结果请

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