高尿酸血症

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 13:41:00
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现如今查出尿酸高的人越来越多,高尿酸血症和高血糖、高血脂、高血压一样都可以造成包括心脑血管病在内的多种疾病,危害性一点也不少“三高”小,我国居民中尿酸高的人达到了.2亿,其中只有0%的人因为发生了痛风才得以被重视,其余的人因为没有任何感觉而被忽略,真的很让人担忧/

而在发现尿酸高的人群中,大部分人都认为尿酸高是吃出来的,只要少吃含嘌呤的食物就可以降下来,事实上,这种想法有点天真了,为啥?来看看尿酸在人体中是如何来的,它的去路又是什么吧!

什么是尿酸?尿酸有什么作用?

尿酸人体正常新陈代谢的一种产物,人体内维持一定水平的尿酸水平,有抗氧化的作用,对预防动脉硬化、癌症等能起到积极作用,甚至可以与维生素C的作用相媲美,但是如果它在血液中的浓度过高,就会随血液到处流动,特别是流动到四肢远端的细小血管等处时,很容易形成尿酸盐结晶沉积下来,不仅会引起痛风,还会形成一个个的大包小包,看起来手脚都变形了。

由于尿酸绝大部分要经过肾脏排泄出体外,所以也很容易在肾脏里形成结晶,经钙化后就变成结石,就形成了肾结石,这些结石长期存在,又会引起慢性肾炎的发生。与此类似,尿酸可以对全身各个器官造成损害,所以尿酸的危害是全身性的。

尿酸是如何产生的

尿酸是嘌呤代谢的产物,人体中的嘌呤20%从食物中摄入,其余的由人体自身合成,这也就是说人体中的尿酸追根溯源只有20%与吃了什么有关。由于嘌呤是在肝脏中被分解的,所以当尿酸增高时,80%的原因是因为肝脏生成的尿酸过多所致。

尿酸是如何排泄的

人体内的尿酸是通过肾脏排出,它的排出过种可是简单地像过滤网一样过滤一下就可以了,在这个过程中它会被肾脏重吸收进血液然后再排出,如此要反复好几次,所以当肾脏的这种重吸收又排出的功能发生障碍时,尿酸排出减少,就造成了尿酸在血液中的浓度过高,于是高尿酸血症就发生了。

如何降低尿酸

从上面的介绍中,我们知道了要降低尿酸,一是减少尿酸的生成,二是增加尿酸的排泄,这就要知道尿酸高到底是生成了多了还是排出的少了造成的,这就需要做一个24小时尿尿酸测定来做分析了。

当24小时尿尿酸测定大于mg时,说明尿酸高是由尿酸生产过多引起的,要降尿酸就要想办法减少尿酸的生成,而少吃含嘌呤的食物只能起到很小的作用,更主要的还是要减少自身尿酸的合成。

当24小时尿尿酸测定小于mg时,说明尿酸高主要是由于肾脏排出功能出问题了,要降尿酸就得帮助肾脏加强尿酸的提成出过程,不吃或少吃含嘌呤的食物所起到的降尿酸作用就更小了。

所以,要想降尿酸最主要的是要增强机体的肝肾功能,不要发生肝脏生产尿酸功能和肾脏排泄尿酯功能障碍,这就需要平时要养成良好的生活习惯,比如清淡饮食、戒烟限酒、多喝水、多运动、保持正常体重等。

什么情况下需要用降尿酸药物

一般人群男性血尿酸大于μmmol/L,女性大于μmmol/L时

有痛风发作者血尿酸大于μmmol/L时

有心脑肾等严重并发症者血尿酸应大于μmmol/L时

治疗原则是,首先减少含嘌呤多的食物摄入,改变不良生活方式,在监测24小时尿酸水平的基础上,如是肝脏生成的尿酸多了可服用抑制尿酸生成的药物如非布他司,若是肾脏排出的尿酸少了可服用促进尿酸排出的药物如苯溴马隆。

此外需要提醒的是:平常所说的高尿酸血症是指血液中的尿酸水平,称为血尿酸,是造成痛风和器官损害的元凶;而治疗中检测的24小时尿尿酸,是指尿液中的尿尿酸水平,两者不是同一种概念,不要混为一谈哟!

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