昨天有位患者的提问，很有代表性。
问：尿酸目前+，住海边不吃海鲜很难受。如果尿酸恢复正常，能否继续吃海鲜？
答：现在的重点，不是还能不能吃海鲜，而是尿酸能不能恢复正常的问题。
目前，高尿酸血症和痛风已成为我国第二大慢性代谢性疾病，仅次于糖尿病。海鲜是典型的高嘌呤食物，长期或大量进食海鲜，是痛风和高尿酸血症的常见诱因。因此，沿海居民的高尿酸血症和痛风发病率，普遍高于内地。
高尿酸血症常常和痛风联系在一起。确实，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，但它同时也是一种全身性疾病，会导致多器官、多系统的损伤。高尿酸血症的发生，除了主遗传、年龄等有关外，还和环境因素相关，其中关系最密切、最容易被发现的，就是日常饮食。人体内血尿酸水平的异常升高，可以看成是身体给我们发出的信号：是时候管住嘴了，亲！
正常情况下，人体内尿酸的80%来源于自身细胞的新陈代谢，称为内源性尿酸；另外的20%由摄入食物中的嘌呤代谢生成，称为外源性尿酸。有些患者的高尿酸血症，是在长期大量摄入海鲜、红肉等高嘌呤食物之后，体内的代谢机制发生了变化，从而引起内源性尿酸的异常。在这种情况下，即使不吃任何东西，体内也会有大量尿酸潴留。
这个过程看起来很简单，但参与代谢机制变化的因素实在太多，至今，人类仍然无法清楚地阐明它们。高嘌呤饮食是冲开高尿酸血症“闸门”的重要力量，从此，升高的血尿酸犹如滔滔江水，一发不可收拾；可是，当人们想要关上这扇“闸门”时，却发现找不到发力的方向。低嘌呤饮食后，关门的力量表现得很弱，但不能因此放弃饮食控制，否则，高尿酸血症“闸门"就会被冲得越开。
所以，绝大多数的痛风和高尿酸血症，都不能依靠单纯的饮食控制就实现逆转。降尿酸药物的作用机制，和神话中的“大禹治水”类似：抑制尿酸生成的药物，用的是"堵"的方法；促进尿酸排泄的药物，用的是"疏"的方法。这两个法子，虽然看上去对高尿酸血症都有效果，但都没有从根本上解决尿酸升高的机制。当血尿酸水平达标，停用降尿酸药物后，高尿酸血症这一“洪水猛兽”又会卷土重来，汹汹来势，甚至会冲毁之前筑起的堤防。
既然身体已经通过血尿酸水平升高这一方式发出了明确信号，我们就应该积极正视，寻找原因去纠正高尿酸血症。至于以后还能不能恢复以前的饮食习惯，先等血尿酸水平达标以后再说吧。可以肯定的是，当血尿酸水平能够持续稳定的达标之后，适当的营养补充还是必要的，毕竟，你需要更多的力气，才有可能关上高尿酸血症的“闸门”。
最后补充一点，单次的血尿酸水平升高，并不能确诊高尿酸血症。血尿酸水平受很多因素影响，在抽血化验前，应避免进食高嘌呤食物、剧烈运动和影响尿酸排泄的药物。如果单次测试血尿酸水平升高，可在排除上述因素影响后，医院多次测试，如果血尿酸水平仍然超过，则可确诊高尿酸血症。此时，如果还管不住自己的嘴，那么也很难管住血尿酸水平的飙升。
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