经常有人拿着体检报告来咨询王伯伯医学问题，化验指标中有一项也是经常会被问到的，就是今天的主角——尿酸（Uricacid，UA）！
我们经常说的代谢综合症，包括高血压、高血糖、高血脂“三高”，但其实还要加上另一高——高尿酸！
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，其中约70%从肾脏排泄，30%从肠道排泄。
我们人体内嘌呤有两种来源，其中80%是内源性，也就是由人体自身合成，主要发生在肝脏、肠、肌肉（如心肌）、肾脏和血管内皮等器官组织中；20%是外源性，由食物摄取获得，这个随饮食而变化，动物肉类（特别是红肉）、内脏（特别是肝脏和肾脏）、高脂乳制品、海鲜和酒精等均可增加体内尿酸水平。
什么是高尿酸血症？
当某些疾病或药物等因素导致尿酸生成过多和/或尿酸排泄减少时可引起高尿酸血症。临床诊断标准为：成人，无论性别，非同日的2次空腹血尿酸μmol/L。
大家以往总是认为是饮食不节导致了高尿酸血症，但是从嘌呤来源其实也能看出来，尿酸的升高跟合成相关的器官组织关系最密切。
由于尿酸是天然的强效抗氧化剂，如果机体内有氧化应激反应发生，比如肝肾、心肌、血管内皮出现各种炎症反应（脂肪肝、慢性肾炎、冠状动脉粥样硬化等病变），我们人体就会大量产生尿酸去中和氧自由基，自然血清中尿酸也就升高了。
换句话说，高尿酸血症和脂肪肝一样，是高血压、血脂代谢紊乱、心房颤动、慢性肾脏疾病和糖尿病的发展以及心血管事件的发生的报警信号！
但如果因为尿酸过高而应用强效降尿酸药物，出现低尿酸血症，就会使患者的抗氧化能力会随着低尿酸导致的氧化应激的增加而降低，从而发生心脑血管事件的风险也会增高！
所以保持人体内合适浓度的尿酸非常重要，既可以抗氧化应激，对人体产生保护作用，又不至于过低引起抗氧化能力减弱。
什么是痛风？
刚才说到了治疗高尿酸，那就再简单说一下痛风。
因血尿酸水平过高超过其在血液或组织液中的饱和度而在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。
高尿酸血症等于痛风吗？
高尿酸血症是痛风发作的重要基础，血尿酸水平越高，发生痛风的风险也越大；
痛风患者在病程的某一阶段肯定有高尿酸血症，但痛风急性发作时血尿酸可在正常范围；
高尿酸血症患者不一定都会发展为痛风，多数高尿酸血症患者可终身无症状。
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