隐匿的“第四高”
高尿酸血症是一种目前比较常见的“第四高”，除少数患者由于痛风发作被明确诊断，大多数患者需要体检来确诊。如果不是定期进行体检的话，则很容易被忽视。其发病存在重男轻女，南方和沿海地区发病较高，且发病逐年升高，与饮食、药物、甚至遗传有很大的关系。在中国正常人群中，约20%左右有高尿酸血症。诊断方面男女有别，非同日两次血尿酸水平：男性≥umol/L为界，女性≥umol/L。
尿酸是哪里来的呢？
一方面20%来自于饮食，另一方面80%由身体自己产生，身体内的尿酸大部分是经由肾脏排泄的，因此，肾脏与高尿酸血症密不可分。
尿酸高经常没有症状，需要看吗？
我们往往称高尿酸为“沉默的杀手”，因为高尿酸血症本身不会引起明显的症状，许多人虽然在体检中发现血尿酸增高，但由于没有不适感觉，因此不加以注意。但高尿酸会出现关节炎、痛风石或肾结石等临床症状。这一时期除非做化验，一般不易被察觉。但却已经危害人体的健康了。长期高尿酸血症导致血管病变、冠心病、糖尿病、高血压、肾病、关节病等。
高尿酸血症就是痛风？
高尿酸血症和痛风是不同的概念。高尿酸血症根据血尿酸来诊断的，而痛风指尿酸出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎、尿酸性肾病和肾结石。在高尿酸血症早期时，积极进行生活方式干预或药物治疗，可以避免痛风的发生。此外，痛风时血尿酸水平不一定升高。在痛风急性发作时，尿酸会沉积在关节处，有可能出现血尿酸临时降低。
预防与控制01
如何预防高尿酸血症？
建议定期筛查血尿酸水平，改变生活方式如多饮水、戒烟戒酒适当运动，限制高嘌呤饮食，避免用尿酸升高的药物（需咨询医生），可有效预防高尿酸血症。
02
如何控制高尿酸血症？
饮食和生活习惯上谨记"3多4少"，也就是“多喝水、多运动、多吃粗粮蔬菜水果，少吃红肉、海鲜、高汤、饮酒”。
??每天保持ml摄水量，减少尿路结石的发生几率。在饮水中加入一些有助于降尿酸的花草茶，会达到事半功倍的效果。
??肥胖会导致肝脏代谢异常，从而引起尿酸代谢异常，增加痛风危险。有氧运动，能有效消除脂肪，控制体重。运动后需要及时补水，以免尿酸浓度被动浓缩。
??饮食上需注意避免富含嘌呤的食物，如海鲜类、香菇、动物内脏、红肉、豆制品、酒精、浓汤、火锅等，而像水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等嘌呤含量较低。多食用碱性食物（多食蔬菜）。
03
是否饮食可以完全控制高尿酸血症，避免用药？
答案是否定的，因为80%的血尿酸由自身代谢的嘌呤生成，只有20%来自饮食，严格控制饮食只能降低60-90μmol/L血尿酸，且过度控制饮食更有害于身体健康，因此，对于高尿酸血症，可分阶段、分层次的进行饮食控制，选择合适的药物，切不可为了减少药物使用而过度控制饮食。
肾脏科高尿酸血症专病门诊
门诊时间：周一上午
对于高尿酸的患者来说，首先要有健康的生活方式，其次要选择合适的药物控制，最后要长期门诊复查随访，达到尿酸达标且稳定。
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