都市人的ldquo第四高rdquo - 高尿酸血症

TUhjnbcbe - 2021/2/6 11:53:00

随着人们生活水平的提高，每餐大鱼大肉已是很多人的日常。都市人的体力活动量越来越少，久而久之，“富贵病”逐渐伴随而生。“三高”是人们熟知的富贵病，而继“三高”之后，富贵病家族又添新成员，这就是“第四高”--高尿酸血症。高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的患病率达到13.3%，痛风患病率1.1%。而这个数字仍在逐年增加，平均发病年龄逐年下降。专家简介沈杰：博士，主任药师，硕士生导师；医院药剂科副主任。抗感染专业临床药师，中华医学会临床药师带教师资。医院感染控制分会病原学诊断与抗菌药物管理学组委员，中国老年医学学会感染管理质量控制委员会感染诊治与合理用药学术工作委员会委员。

潘向东，全科及内科主治医师，长宁区虹桥街道社区卫生服务中心“潘向东家庭医生工作室”负责人；中国社区卫生协会家庭医生联合工作委员会委员，上海市社区卫生协会全科专委会秘书，上海市科普作家协会会员。

什么是尿酸？

平时我们所说得尿酸是指血尿酸。尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质代谢后的产物，正常情况下人体内尿酸每日的生成量和排泄量大致相等，维持一种动态平衡。

但是随着生活方式的改变，人体尿酸生成量增多、排泄量障碍，久而久之就会打破人体尿酸的平衡，出现尿酸偏高。

高尿酸血症≠痛风

血尿酸高是因，痛风是果。

当血液里尿酸过高，超过了尿酸盐在血液里的溶解度，就会析出结晶沉积在关节里，引发红肿胀痛，这就是痛风。但并非所有的尿酸高都会引发痛风，有些人甚至一辈子都不会出现症状。

无症状需要治疗吗？

对于无症状高尿酸血症患者，无合并症，建议血尿酸控制在＜umol/L；伴合并症时，建议控制在＜umol/L。很多人发现自己尿酸偏高时并没有任何症状，就没及时诊治，后期形成痛风疼痛难忍，关节炎发作频繁，疼痛加剧，受累关节逐渐增多而引起恐慌。当我们体检发现血尿酸增高时治疗，就要注意以下方面：1.限酒戒烟：吸烟、饮酒均可增加痛风发作的风险，轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒容易发生痛风。饮酒量与痛风发作频率和程度成正相关。2.饮食控制，减少高嘌呤食物摄入：人体的尿酸三分之一是由食物而来，通过限制高嘌呤食物大量摄入，增加低嘌呤食物（蔬菜、水果）摄入量，是尿酸治疗的基础。痛风稳定时，限制高嘌呤食物，可以适当吃中等嘌呤食物，急性痛风发作时，限制中高嘌呤含量的食物。

3.合理运动，避免受凉：运动不是越多越好，根据国家风湿病数据中心研究数据显示：剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。

所以平时运动建议可选择健走、慢跑、打太极拳等中等强度运动。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因，所以注意及时添加衣物也是可以预防痛风发作的。4.大量饮水：如果发现自己尿酸过高，建议多饮水，每天至少喝水毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。苏打水可以碱化尿液，有利于尿酸排出。5.减轻体重：肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。痛风患者要保持或达到理想体重，控制每日进食的总热量，避免高能食物摄入如巧克力，也不可每餐吃得过多、过饱。

6.多吃蔬菜水果等维生素丰富的食物：常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素。蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素，有利于提高尿液碱性，促进尿酸排出。

痛风不能吃（尽量不要吃）的食物

食物

热量

脂肪

嘌呤

名称

(千卡)

(克)

(mg)

蛤蛎

1.4

豆芽

15.1

乌鱼

10.4

干贝

0.7

带鱼

鸡肝

4.6

海鳗

香菇

0.4

猪肝

2.9

秋刀鱼

25.9

小鱼干

4.4

草虾

0.7

牡蛎

1.6

-THEEND-

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次日凌晨4:00~5:00重播

编辑：祝颖张趱

二审：贾赟

三审：志凯

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