痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性、儿童。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。
最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。发病的关节最终会红肿、发炎，水肿后组织变软，活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。
痛风的症状
痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下：
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长，受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的*白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
4.肾脏病变
（1）慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
（2）尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
（3）急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗（即肿瘤溶解综合征）等继发原因引起。
高尿酸血症与代谢综合征
高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征，痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险
造成痛风的本质原因
是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。通常来说，造成痛风的主要原因包括但不限于：
饮食原因
吃了太多的肉类和海鲜，畅饮了过多的啤酒之后，人体的尿酸水平升高，就可能造成尿酸盐沉积；
肥胖
肥胖导致的后果是体内尿酸的增加，肾脏无法彻底清除多余的尿酸；
服用了某些药物
这些药物会导致体内尿酸水平升高；
家族史
如果家人患有痛风，那么你患病的概率也会大大增加。
高血压
血压患者血尿酸水平与HUA的患病率均显著高于非高血压者。高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达9年的随访，发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。
流行病学
我国缺乏全国范围痛风流行病学调查资料，但根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况，我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。国家风湿病数据中心(，CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示，截至年2月，基于全国27个省、市、自治区家医院的例痛风患者有效病例发现，我国痛风患者平均年龄为48-28岁(男性47-95岁，女性14-53岁)，逐步趋年轻化，男女比例为15：1。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。
全球范围内，发达国家HUA/痛风患病率高于发展中国家。北美和西欧国家痛风较为常见，患病率为1%～4%，而伊朗、马来西亚等地区痛风患病率较低。流行病学研究表明高尿酸血症与CKD进展至终末期肾病相关。
痛风发作的管理
一旦痛风发作，应尽早采取治疗措施。EULAR认为最好在发病初的12h内，ACR和中华风湿病学会推荐24h内开始治疗。中国台湾多学科工作组认为超过48h再服用秋水仙碱效果较差。
降尿酸药的合理应用
痛风患者均有建议其降尿酸治疗的必要性，包括非药物治疗和药物治疗；痛风患者在降尿酸初期，容易诱发痛风急性发作，可加用药物预防急性发作。同时可在传统的治疗基础上，配合三氧大自血疗法予以治疗。
三氧大自血疗法
作用机制
抗炎作用
可以通过刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的反应性氧化产物，可拮抗炎症反应的细胞因子IL－1、IL－2、IL－8、IL－15、干扰素－α，肿瘤坏死因子－α和免疫抑制因子的释放，并可刺激血管内皮细胞释放NO及血小板源性生长因子等引起血管扩张从而达到促进炎症吸收的作用
镇痛作用
可能慢性痛风患者的急性发作或持续疼痛的炎症机制与IL－8有关，IL－8是痛风的重要递质，也可能是痛风患者急性痛风发作和转归的预测因素。三氧自体血治疗痛风缓解疼痛的细胞机制可能与抑制IL－8的释放或作用有关。
三氧治疗优势
安全有效
治疗时将患者自身血液抽出约ml，与即时制备的医用三氧充分混合后再回输到患者体内，利用三氧活化红细胞、增加能量的释放，激活人体正常代谢功能。富含三氧的血液在体内循环时可将血液中的代谢垃圾排出体外，降低血液中的尿酸、血脂和血糖含量，并增加血管弹性、降低血液粘稠度，从根本上达到治疗痛风及三高疾病的目的。
疗效可见
治疗时患者可以清楚地看到从自己身上抽出的含有代谢垃圾及血脂、血糖含量过高且稍显粘稠的暗红色血液。经过与三氧充分混合后，这些血液可马上变成鲜红色的水样液体。
治疗周期短
三氧大自血疗法所需血液都是从患者自身抽出，经混合三氧后马上回输到患者体内，从抽出到回输，每次治疗过程仅需30分钟，过程中无不适，高尿酸一般在治疗5-7次后即可明显下降。
案例1
41岁的痛风患者陈先生。
陈先生表示，自己在家口服了苯溴马隆、秋水仙碱、双氯芬酸钠等药物，
但症状并没有得到明显缓解。
检查提示，陈先生的尿酸水平高达umol/L（正常尿酸水平为umol/L至umol/L）。
该科崔华明主任医师马上根据患者症状、体征及既往病史，制定了局部红肿关节腔三氧注射、三氧自体血疗法及中药调理的治疗方案。
经7次三氧自体血疗法后，陈先生的尿酸水平降至umol/L，关节疼痛红肿的症状也得到了缓解。
案例2
免疫三氧血回输前
免疫三氧血回输后
痛风患者的疾病管理
患者的自我管理以及定期进行复查是痛风规范治疗中极其重要的部分，有助于提高临床治疗效果，改善患者个人生活质量。
自我管理
患者应加强对痛风的发病原因、发病过程及临床治疗等相关知识的了解。学会自我预防以及监测极易发生的不良反应和并发症等。自我调整心情，并作为日常生活的一部分。
除以上提到的治疗方式外，还需对患者进行血尿酸的定时检测，检查饮食结构和用药量是否适当，控制稳定后就实施适合患者个人的饮食计划。
定期复查
在调整降尿酸药物用量的过程中，对患者进行定期检测尿酸。尿酸检测水平是调整用药量的重要参照，可帮助判断患者对其治疗药物的依从性。定时检测相关项目指标，有利于药物用量的调整，降低药物副作用发生，有助于患者的治疗。
往期回顾
●三氧绿色特效疗法丨输自己的血，也能治疗痛风？
●常用三氧注射关节腔穿刺常用药与方法技巧大全！
●伤肾伤骨伤血管尿酸高危害大怎么办？
●身体这四处疼痛，当心是妇科病的征兆！
●三氧大自血治疗脑梗塞、重症肌无力、帕金森病例分享！
●三氧自体血免疫疗法在高血压症状方面的神奇功效！
●三氧自体血回输免疫疗法在各种疾病的临床应用
·动动手指转发到你的朋友圈，让更多人收获知识和健康！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇